Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3786669

Что вас беспокоит?

Витамин В1

Здравствуйте, онемение ног( стопы, голень) обследование ( ЭНМГ, рентген стоп, узи вен, анализы крови ) показало, что все ок . Синдромы не уходят Терапевт прописала витамины В1 ( тиамин) поколоть 10 дней Я на ГВ, насколько это будет эффективно? Что еще для профилактики можно принимать Заключения во вложении

Нет
32 года
2 Ноября 2025·Просмотров: 578·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Дефицит витамина В1 вызывает энцефалопатию и когнитивные нарушения, но не онемение ног. В таких ситуациях его использование не обоснованно.
Онемение в ногах при исключении изменений на ЭНМГ может давать дефицит витаминов В9, В12 и ферритина, но этот дефицит должен быть лабораторно подтвержден и только тогда назначаются лечебные дозировки препарата,т к передозировка, это тоже плохо и может вызвать другие симптомы.

По приложенным файлам В12 в норме.
На В9 сдавали анализ?
Ферритин при неприятных ощущениях в ногах рекомендуется повысить выше 75

Здравствуйте
В12-556
В6-88
Ферритин 38,8 все показатели в норме

На В9 не сдавала

Беспокоит только онемение или перед сном хочется продвигать ногами,чтобы неприятные ощущения ушли? Облегчает состояние массаж, прогулка или тёплый душ?

Тяжесть в ногах, усталость -особенно к вечеру, но и днём тоже
После душа легче, но не надолго
Дискомфорт ужасный, врачи не могут найти причину…

По описанию вероятнее это синдром беспокойных ног. Самой частой его причиной является латентный дефицит железа и ферритин в таких случаях рекомендуется поднять выше 75,а в некоторых случаях и выше 100.
Для купирования симптомов на время лечения(т к повысить ферритин быстро практически невозможно, только если капельницы) можно в таких случаях использовать габапентин 300мг на ночь до месяца. При необходимости дозировка повышается до 600-900мг в сутки в 2-3 приёма.
+ рекомендуется из дообследования исключить дефицит В9

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.

Здравствуйте
Разницы нет

Вероятнее всего неврологической патологии нет. Поэтому и обследование все в пределах нормы. Не было ли перед возникновением симптомов каких-то переживаний, стрессов?

Ну только родовые моменты, других переживаний и стрессов не было

На неврологическую патологию не похоже. Так как нет разницы в чувствительности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если состояние беспокоит симметрично в двух ногах, то в таких случаях рекомендуется исключать синдром беспокойных ног.
Рекомендуется повышать уровень ферритина минимум до 70, можно проконсультироваться с терапевтом по поводу назначения железосодержащих препаратов.
Из препаратов обычно назначается габапентин.
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Дефицит витамина Б1 не может приводить к описанным симптомам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног.
Витамины группы В назначают при лабораторном подтверждении их дефицита, так как можно уйти в гипервитаминоз.
Самой частой причиной СБН является железодефицит. Рекомендовано повышение уровня ферритина более 75 мкг/л.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.