Консультация терапевта /

Консультация по результатам анализов (Чекап) — вопрос №1950860

113 просмотров

Добрый день! Хотелось бы получить консультацию по анализам. Сдала чекап, чтобы найти причину своего недомогания. Из симптомов имеется:
1. Дискомфорт в животе по утрам, боли в животе, газообразование и неоформленный стул
2. Плохой аппетит по утрам и слабость, как будто нет энергии
3. Появилось много красных родинок по всему телу
4. Стала хуже переносить физические нагрузки, на тренировке ощущение, что упаду в обморок, головокружение.
Из хронических заболеваний- описторхоз, который пролечила уже 4 раза, 1 раз бильтрицидом и три раза травами и добавками.
Ещё из обследований в декабре делала узи органов малого таза, по результату - патология эндометрия (неоднородные включения), очень обильные, длительные и болезненные месячные.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический описторхоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Приложите , пожалуйста ,результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гинеколог, Акушер
По результатам анализа крови дефицит витамина Д- Вигантол или Аквадетрим) в дозировке 5000 МЕ принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца контроль 25-ОН Витамина Д , с последующим переходом на поддерживающую дозировку Витамина Д 2000 МЕ ( 4 кап в сутки)
Признаки латентного дефицита железа - снижен ферритин- в норме выше 30, в идеале равен весу, необходимо принимать препараты железа- Мальтофер или Феррум лек 1 таблетка 1 раз в сутки- месяц, затем контроль ОАК, ферритина.
Также признаки перенесенной вирусной инфекции, лечить и дообследоваться не нужно, самостоятельно восстановятся показатели.
В связи с жалобами необходимо выполнить УЗИ ОБП и фекальный кальпротектин, а также продолжить лечение у гинеколога, так как обильные менструации не являются нормой и являются причиной анемии
Клиент
Оксана Евгеньевна, мальтофер пробовала, не подошёл, как и другие препараты, подходит только витафер, пила его 3 месяца по 2капсулы в день до середины января, потом врач сказал сделать перерыв, сейчас не пью его. Кальпротектин сдавала в августе 2023, был 36,7. Симптомы тогда были все такие же, надо ли его сдавать ещё раз?
Орви я давно не болела, примерно с осени. Могут ли в крови последствия сохраняться так долго?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Пересдавать не нужно, выполните УЗИ для исключения патологии. Вирусные изменения могут проявляться при контакте с вирусом и без симптомов ОРВИ , вы просто с ним столкнулись и организм эффективно его поборол.
Из препаратов железа можно также попробовать Тотема по 1 ампуле 2 раза в день месяц
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, загрузила
Терапевт
По результатам анализа признаки перенесённой вирусной инфекции- данные показатели придут в норму самостоятельно.
Так же есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо сдать ферритин.
Учитывая жалобы: необходимо сдать фекальный кальпротектин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Евгения Сергеевна, феритин сдала, в 1 файле приложен.
Орви я не болела с осени.
Кальпротектин сдавала в августе 2023, был 36,7. Симптомы были тогда все такие же как сейчас.
Терапевт
необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
А что с уровенем стресса?
Клиент
Евгения Сергеевна, мальтофер мне не подходит, я разные пробовала препараты железа, подошёл только Витафер. Пила его 3 месяца, до середины января, сейчас не пью, врач сказал сделать перерыв.
Про уровень стресса не знаю, вроде все нормально, не нервничаю особо.
Терапевт
Хорошо.
Тогда пока для поддержки ЖКТ : Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
Файлы не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 168, вес 46.
Загрузила файлы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сразу по поводу жалоб - сдайте копрограмму и водородный дыхательный тест - нет ли сибр, сигр.
по поводу красных точек - гликированный гемоглобин.
Файлы никак не открою
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Коагулограмма смотрится в комплексе,у вас только небольшое повышение ПТВ, но другие показатели все в норме. Поэтому тут проблем нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гликированный увидела- все в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а оак - нейтропения, вероятно, что недавно была вирусная инфекция. Базофилы и на инфекции могли среагировать, и на ваш железодефицит.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай,. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Клиент
Надежда Яковлевна, гликированный гемоглобин уже сдала. 5,1 %.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, а если железодефицит это может влиять на самочувствие? Слабость, головокружение может от него быть?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да,я увидела, написала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно может., при железодефиците вообще все не в радость, и голова кружится, и болеть по утрам может, и сколько не спать - выспаться нельзя.
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила
Терапевт
По результатам анализов есть дефицит Витамина Д , рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
Так же повышено протромбированое время , но остальные показатели коагулограммы в норме , поэтому переживать не нужно.
В целом у Вас неплохие анализы крови.
Терапевт
Добрый день прикрепите обследования
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, прикрепила!
Терапевт
Есть дефицит Вит Д
Необходимо его прием Вит Д 5000 Ед 1 мес , пересдать анализ если нормальное значение перейти на профилактическую дозировку 2500 Ед 1 рд
Так же сдать на ферритин , Вит В12 и В9 потому что в оак есть изменения
Необходимо начать прием омега3 1000 мг 1 рд 3 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсоплазмоз у беременных
17 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Отказывается есть
11 января 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Поставлен диагноз, помогите
17 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты КТ легких
13 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка узи, нужна ли операция
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал