Рецидивирующий увеит — вопрос №2300748

Question

Рецидивирующий увеит — вопрос №2300748

Екатерина, Нижний Новгород

186 просмотров

24 июля 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Выписали из больницы с диагнозом острый иридоциклит. Ген Hla-b27 положительный. Выписку прикладываю. Направили к ревматологу. В нашем городе сейчас нет ревматолога, поэтому обращаюсь сюда. Анализ на пцр на инфекции пришёл чистый. Проблем с суставами, коленками, позвоночником нет. В детстве -атопический дерматит. Только если долго за компьютером работаю побаливает, но сделаю зарядку и все проходит. Веду активный образ жизни. Какие дополнительно анализы и обследования нужно сделать ? Офтальмолог велел пить преднизолон до приёма ревматолога. Как дальше мне лечить это заболевание?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ничего такого не было. Я в декрете, 2 года была на гв, как раз до этого прекратила лактацию. Съездили на турбазу, там купались в бассейне, в бане. Через неделю, две воспалился глаз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вам в первую очередь нужно исключать инфекционную природу увеита. Увеит не всегда - это аутоиммунная патология. Вам посев взяли с отделяемого из глаза? У вас в ОАК- лейкоцитоз, это признак бактериального процесса. Плюс не совсем поняла на хламидии брали кровь? или отделяемое глаза? указан положительный титр,но непонятно в выписке какие антитела смотрели конкретно
Лечением увеита занимается офтальмолог. Лечение вам расписано.Ревматолог только может назначить терапию по своей части, если есть например спондилоартрит, либо ревматологическая патология. Но у вас даже жалоб характерных для этого нет. Выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений ревматолог вас отправит в любом случае ( исключить наличие сакроилеита). Плюс я бы отправила посмотреть иммуноглобулины М,G,A к хламидии трахоматикус

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, сдавала только кровь, кололи цефтриаксон, потом как увидели хламидию и герпес в крови дали азитромицин и ацикловир и через несколько дней пцр мазок из женских органов взяли . Лейкоциты офтальмолог сказал могут на фоне приёма антибиотиков и капельниц дексаметазона быть повышены. Прикрепила результаты анализов , посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Кровь уже получается брали на фоне лечения? а мазок с шейки матки тоже сдавали после приема антибиотиков?

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, да. Мазок с шейки матки брали после нескольких дней ацикловира и утром в этот день 1 таблетку азитромицина выпила.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Мазок сдавать на фоне уже приема антибиотика не совсем информативно. Скажите а не было выделений из половых путей, болей при мочеиспускании, внизу живота? Вообще когда то хламидиозом болели? Половой партнер постоянный у вас?

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, никаких симптомов болезни не было, муж один. Двое детей. 3 года назад перед беременностью сдавала , в пцр только микоплазма была, хламидий не было. И дерматовенеролог когда брала мазок сказала все соответсвует норме на первый взгляд. Муж завтра пойдёт сдавать кровь на антитела к хламидиям. Мы регулярно ходим в Басейн , измен нет. Как вы считаете приём преднизолона обязателен? Я с него себя чувствую как в параллельной реальности, слабость какая то, тело не мое.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Екатерина, визуально хламидиоз при осмотре может и не быть виден. Пересдать мазок вам желательно через 14 дней после окончания курса антибиотика. Сдать антитела М,А еще дополнительно. У вас только G сданы ( что говорит о перенесенной инфекции в прошлом), смотрим 3 вида антител всегда. Только на G не ориентируемся. Не совсем поняла по герапесу. У вас так же выявлены только G ?вам ацикловиром лечат что? Доктор увидел активный герпес сейчас клинику? Вот это состояние, которое вы описываете может быть на фоне ацикловира, а не гормонов скорей.
Отменять и корректировать лечение окулиста я не имею права, так как в принципе это не в моей компетентности. Увеит лечит окулист. Вам нужно обсудить с окулистом тогда корректировки лечения. Ревматолог нужен, чтобы исключить аутоиммунную природу. Для этого выполнить МРТ КПС ( исключить как раз спондилоартрит)
Если никаких жалоб больше нет, на МРТ будет все в норме- лечиться у окулиста. Данных за аутоиммунную природу увеита вот сейчас у вас я не вижу. Скорей, что то инфекционное.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, хламидии ig m отрицательный. Второй документ.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, активного Герпеса нет. Врач перестраховывается я так поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия

1 ответ

26 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Под коленями уплотнения мягкие и ноги болят до стоп .

1 ответ

27 марта 2023

Заира

Вопрос закрыт

Повышен В 12

5 ответов

21 сентября 2023

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Повышенный хгч без беременности

1 ответ

17 октября 2023

Кетова, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лишний вес

5 ответов

24 августа 2024

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T15:42:13+03:00

Здравствуйте! Суставы не болят, не припухают? Болей в нижней части спины нет? До того, как началось воспаление не было повышения температуры, насморка, кашля? Кишечной инфекции? Травмы не было глаза? Это впервые произошло?
Псориазом не болеете?