Не заживает рана после иссечения трещины

Елизавета Тиунова2 Ноября 2025

5.0

Хирург

64 454 консультации

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется убрать средства с гормонами они замедляют эпителизацию раны, убрать Релиф про, Постеризан форте.
Рекомендуется в подобной ситуации гель Релифипин 2 раза в день на анус 21-28 дней, гель Колетекс с деринатом на область раны дважды в день.
Приём Форлакс для размягчения стула.
Приём Венотоников Детралекс или Венарус для улучшения микроциркуляции.
Заживление может быть до двух месяцев.
Здоровья

Игорь Худяков2 Ноября 2025

3.9

Хирург, Проктолог

23 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно процесс заживления занимает до 2х месяцев.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. При боли можно использовать свечи релиф адванс.
Гель релифипин 2-3 раза в день, до 28 дней, наружно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Ильнур Сунаргулов2 Ноября 2025

3.8

Хирург, Проктолог

17 618 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день 14 дней.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Андрей Кулешов2 Ноября 2025

5.0

Хирург, Флеболог

15 788 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Через 4–6, а иногда до 8 недель после лазерного удаления узлов и иссечения трещины умеренная боль и чувство «раны» считаются обычными. По описанию и фото можно предположить заживающий разрез со свежими грануляциями и небольшой кожной складкой, без признаков острого тромбоза. Чаще всего затягивать сроки заживления могут спазм внутреннего сфинктера, травма плотным стулом, раздражение слизистой. Свечи с месалазином обычно назначают при сопутствующем воспалении прямой кишки. Рекомендация «вводить палец и проворачивать» обычно используется как мягкая дилатация, чтобы рубец не стягивал и не формировалось сужение.

Если края раны долго болят и медленно эпителизируются, как правило, обсуждают местные миорелаксирующие мази. Для таких случаев наиболее изучены нифедипиновая 0,2 процента или дилтиазем 2 процента, наносятся тонкой полоской на край анального канала 2–3 раза в день курсом 6–8 недель. Альтернативой может быть нитроглицериновая мазь 0,2–0,4 процента по «горошине» 2–3 раза в день, возможна головная боль. Для обезболивания кратко используют лидокаиновые гели или свечи. Для мягкого стула обычно рекомендуют макрогол 10–20 г в сутки, питьевой режим и пищевые волокна 20–25 г в день, теплые сидячие ванночки по 10–15 минут. Стероидные кремы дольше 10–14 дней обычно не применяют, чтобы не тормозить заживление.

Если к 6–8 неделям стойкого улучшения нет, как правило, обсуждают инъекцию ботулотоксина для снятия спазма или повторное хирургическое лечение. При нарастании боли, гное, температуре обычно требуется внеплановый осмотр колопроктолога.

Ирина Юдина3 Ноября 2025

5.0

Хирург

18 064 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях для полноценного заживления требуется около 6-8 недель. В подобных ситуациях рекомендуется :
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!