Что вас беспокоит?
Внебольничная полисегментарная пневмония К-1
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, был сегодня у врача, сделали СКТ, которое диагностировало следущее: "Внебольничная полисегментарная пневмония с высокой вероятностью вирусного генеза 10-15%" Алергоанамнез не отягощен. Общее состояние удовлетворительное. Переферические л/у не увеличены. Сатурация - 100%. Дыхание ауксультивно: везикулярное, ослабленное в нижних отделах. Хрипы: единичные влажные хрипы в нижних отделах. АД 130/85. Язык влажный. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Печень не пальпируется. Перестальтика выслушивается. Стул самостоятельный. Диурез достаточный. Поколачивание по пояснице безболезненное. Периферических отеков нет. Диагноз: Внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней тяжести КТ-1 (10-15%) Вероятен Ковид ДН-0 ст."" У меня вопрос, КТ-1 указывается как легкая стадия, по каким признакам можно сделать вывод что у меня именно средняя тяжесть? Мне назначили целую абойму препаратов антибиотиков: - Арбидол - Цефепим (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим) - Дексамитозон - Метипред - Эликвис - Омез - Верошпирон - Метилурацил Действительно ли необходимы все эти препараты или это избыточная мера в моём случае? Благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ у Вас легкая степень тяжести. Продолжайте прием арбидол 200 мг 4 раза в сутки до 7 дней , дексаметазон с метипредом вам абсолютно не показан, назначается только при среднетяжелом течении заболевания, цефтриаксон начинать только при присоединении бактериальной инфекции (для этого необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин). Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день только при повышении Д Димера, если не будет дексаметазона и метипреда, то омез тоже не нужен. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки в течение месяца.
Ольга, я прикрепил скан ОАК в сообщении можете посмотреть параметры?
Здравствуйте. В ОАК норма, только СОЭ не вижу, СРБ повышение, заменить цефтриаксон на супракс солютаб 400 мг в сутки в течение 7 дней.
Ольга, в понедельник до поездки в больницу приходила терапевт и выписала азитромицин 500 мг, я выпил 1 таблетку, а во вторник в больнице врач назначил другой список и из него сделали один укол Цефтриаксон. Что делать? Можно ли прервать этот последний антибиотик? Иможно ли продолжить Азитромицил или лучше всё таки перейти на Супракс?
Тогда продолжить до 7 дней
Ольга, в понедельник до поездки в больницу приходила терапевт и выписала азитромицин 500 мг, я выпил 1 таблетку, а во вторник в больнице врач назначил другой список и из него сделали один укол Цефтриаксон. Что делать? Можно ли прервать этот последний антибиотик? Иможно ли продолжить Азитромицил или лучше всё таки перейти на Супракс?
Азитромицин 500 мг 3'дня и цефтриаксон сделать 7 дней
Ольга, т.е. то что уже начато нужно продолжить? два антибиотика, какой-то один нельзя отменить?
Если будете отменять, то азитромицин
Ольга, спасибо
Принятый ответ
здравствуйте! степень тяжести зависит не только от стадии на КТ, а от клиники тоже. Какие у вас жалобы, температура, сатурация? сдавали ли анализы? подтвержден ли коронавирус?
Екатерина, 17 декабря началась температура с 37,9 и постепенно роста каждый день до 40 в течение 6 дней, температура сопровождалась очень сильной головной болью, которая не проходила до конца даже при применении жаропонижающих. И было потеряно обоняние. Никаких других особых симптомов не было, ни затрудненного дыхания или болей глотания или каких либо других воспалений не было. Я прикрепил скан с двумя видами анализа крови к сообщению вверху.
Екатерина, забыл упомянуть сухой кашель не частый
по анализу есть признаки воспаления.
Полечению метипред или дексаметазон, что-то одно, метилурацин не нужно, в остальном всё правильно
Принятый ответ
Здравствуйте, какие жалобы, температура,сдавали ли анализы?
Алина, выше ответил
по анализам ничего старшного нет, только признаки вирусной инфекции, вам многго всего назначили, метилурацил нен нужен, оставить дексаметазон, метипред убрать.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас вирусная пневмония, по анализам крови у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции и значит антибиотики не нужны. Срб не выше 30 у вас. Лейкоциты в норме. Таким количеством препаратов можно просто залечить. При КТ 1 не назначаются вообще изначально антибиотики. И дексаметазон нужен только при выраженной одышке и снижении сатурации ниже 94% (а у вас 100%).я бы оставила арбидол, но спустя 5 дней с момента заболевания смысла принимать его уже нет. Эликвис нужен, но тоже по результатам Д димера (вы его не сдавали). Если у вас нет варикоза и других сосудистых заболеваний, то вероятность тромбоза низкая и антикоагулянт назначают только при повышенном Д димере. Вам нужно добавить к лечению витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели и дыхательные упражнения. Необходимости в антибиотике я не вижу
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад10 ответов
- Вчера в 15:5553 ответа
- Вчера в 15:3914 ответов
- Вчера в 13:3023 ответа