Что вас беспокоит?
Высыпания на коже у ребенка, не проходит больше 3х мес, то меньше то больше
Здравствуйте, малышу сейчас 1,2года, около 11мес у него появились высыпания сначало на ножках до колена, как будто гусиная кожа, сами точечки то краснели то светлели, чуть позже такие же высыпания поднялись выше на бедра, так же краснели щёчки и ещё чуть через время появились на руках от кисти и до локтя, появились проблемы со стулом-запоры. Врач направил сдать анализ на аллергию на белок коровьего молока и яйца, анализ показал непереносимость умеренно, но тем не менее реакция есть, так же сделали УЗИ брюшной полости. Доктор назначил Урсосан 1/4 капсулы 1р. в день и нормобакт л 1р. в день на 20 день, так же убрать всю пищу где есть белок. Рекомендации выполнили высыпания уменьшились,стали бледные и не так выраженные, но не ушли, недавно на ножках снова обострились, покраснели и даже появились как белые прыщечки. Запоры уменьшились, в последние дни ходит каждый день, но стул все равно крепкий, малыш с трудом вытуживает, но лучше чем было. Даю зертек 5к 2р в день, 4дня, нормобакт л 1р в день и Бифидумбактерин 1р в день. На глютен может ли быть такая реакция? 3 дня как исключили продукты с глютеном. Подскажите почему так происходит, может нужно сдать ещё какие то анализы? Можно ли кисломолочные продукты? Стоит ли давать ещё желчегонное, например фламин и Урсосан? И может ли быть такая реакция из-за увеличения печени и перетяжки желчного, что показано на УЗИ? Фото высыпаний на сегодняшний день прикрепила, так же анализы и УЗИ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!!!!
Ознакомилась с вопросом
Могу предположить
Это не заболевание на фото, а физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
В возникновении главную роль играет генетика, затем воздействие наружных факторов: массаж и внутренних проблем: гормональные изменения
Избавиться до конца невозможно
Степень выраженности будет меньше
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- урокрЭм крем 5% 2 раза в день длительно
И увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум, Атодерм крем
Выполнить анализ крови на дефициты: Вит д ( смотреть в динамике),сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9,
Коррекцию проводит педиатр
Питание влияет только в вопросе поступления полезных компонентов из продуктов питания в организм
Подробнее о питании рекомендуют решить вопрос с вашим педиатром
По состоянию жкт - это отдельная работа с гастроэнтерологом
Большое спасибо за разъяснение, будем придерживаться рекомендаций
Здравствуйте.
По фото можно предложить течение фолликулярного гиперкератоза.
Он не связан с пищевой аллергией ,пищевой непереносимостью,не связан с состояниями со стороны ЖКТ.
Основная причина возникновения фолликулярного гиперкератоза - особенности строения кожи,поэтому ни антигистаминные препараты,не пеюрепарата,которые влияют на микрофлору и на работу желчного пузыря не будут эффективны в устранении высыпаний ,они могут протекать волнообразно,на них гораздо большее влияние оказывают именно внешние факторы : сухой воздух,обильное потоотделение,одежда из синтетики и шерсти,недостаточный уход за кожей, использование агрессивных моющих средств,стресс,инфекция, частый контакт с жёсткой водой.
Исследование иммуноглобулинов g в настоящий момент времени не является информативным анализом для определения пищевой непереносимости/ пищевой аллергии.
Выработка иммуноглобулина g к пище - это нормальный иммунный ответ ,а не непереносимость.
На основании положительного результата данного анализа обычно не рекомендуют исключать данные продукты из рациона,тем более они не являются причиной появления данных высыпаний (со стороны кожи нет эффекта от диеты).
В основе лечения фолликулярного гиперкератоза лежит коррекция ухода за кожей и минимизация внешних факторов ,которые провоцируют обострения:
- поддержание микроклимата в помещении температура воздуха 20-22
градуса,влажность 40-60 процентов
- курсы кремов с мочевиной (урокрэм)
- на регулярной основе использование специальных увлажняющих средств, например, липобейз/ ла-кри/биодерма атодерм/ урьяж ксемоз минимум 2 раза в день,по потребности можно использовать и чаще (количество нанесений за день не ограничено).
- не принимать горячую ванну/ душ,не растирать кожу полотенцем.
Принятый ответ
Запоры у детей чаще носят функциональный характер и основа лечения коррекция водного режима,рацион с акцентом на источники клетчатки: овощи,фрукты, ягоды, зелень и курсы осмотических слабительных (например,форлакс).
Диагноз фолликулярного гиперкератоза устанавливается клинически ,специфических анализов для его подтверждения обычно не используется.
Большое спасибо за ответ, у меня были подозрения что это не связанно с едой, Вы помогли понять, будем придерживаться Ваших ремомендаций. По поводу запоров давала форлакс, да было лучше, потом перестала давать опять появились, вчера наконец-то дали реженку, ребенок был счастлив и сегодня хорошо сходил в туалет. Ещё раз спасибо, Вы внесли ясность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию это больше похоже не на пищевую аллергию, а на кератоз, часто сочетается с сухостью и лёгким атопическим дерматитом. Такие высыпания не зависят от глютена и обычных продуктов. Анализы IgG к молоку и яйцу диагностического значения не имеют, а по IgE к БКМ и яйцу реактивности нет.
Обычно рекомендуют ежедневный уход, короткая тёплая ванна 5-10 минут, мягкие средства без мыла, сразу после воды обильный эмолент. Антигистаминные пить курсами без выраженного зуда обычно не требуется.
Диету неоправданно расширять не нужно. Кисломолочные продукты можно по переносимости, глютен ограничивать повода нет. По запору обычно помогают питьё, клетчатка, при необходимости макрогол.
Большое спасибо, будем придерживаться рекомендаций
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20224 ответа
- 30 Марта 20253 ответа
- 11 Апреля 202510 ответов
- 13 Апреля 8 ответов