Что вас беспокоит?
Повторный насморк
Здравствуйте 🤝 у меня такая проблема - неделю назад начался насморк . ( поставили винт в челюсть и неудачно очень долго заживала десна и видимо иммунитет ослаб) . Неделю лечили - спрей снуп , активно промывала физ раствором купила капсулы респеро Миртл . Вроде стало легче . С носа выходили густые зелёные сопли. Поехала в поездку и случился какой-то рецидив в поездке . Проснулась нос заложен с новой силой , уши заложены , были в деревне дали мне там азимитролицин Эдванс - т антибиотик ( пропила 2 капсулы , уже когда поедали в город поняла что при носе он плохо помогает - а у меня что-то гайморитное это частая проблема ) . Потом там капнула обычный Називин - носу стало хуже только - Сейчас едем домой к врачу планирую чуть попозже ( у меня в апреле была похожая ситуация - антибиотики пила ) Вопрос что мне сейчас можно предпринять чтобы состояние немного улучшилось ? Надо ли принимать дальше эти антибиотики или смысла нет ? И какие рекомендации спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки наличия признаков воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Азитромицин действительно не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям и в подобных случаях данный препарат применять не рекомендуют
Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Анна Юрьевна, выделения были , зеленые когда промывала , но запаха нем было
В таких случаях воспаление в пазухах вероятнее всего возникло на фоне перенесённой вирусной инфекции
Антибиотиком выбора для лечения воспаления в пазухах в подобных случаях чаще всего является амоксиклав или аугментин если нет аллергии на пенициллиновый ряд и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца
Также препаратом с доказанной клинической эффективностью для лечения острого синусита в подобных случаях является Мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении со стороны ЛОР органов
В такой ситуации в качестве дообследования рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой клинике рекомендуется дообследование - рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.
По результатам решение о необходимости антибактериальной терапии.
Азитромицин чаще нечувствителен к бактериям, которые вызывают воспаление околоносовых пазух.
Для снятия отечности можно использовать гипертонические назальные души
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь добавляется Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.
Принятый ответ
Добрый вечер
Подскажите , нет неприятного запаха в носовой полости ?
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить КТ ППН для полного понимания проблемы и характера воспаления .
Азитромицин , к сожалению, в последнее время не применяется для лечения лор - патологии в связи с высокой резистентностью к препарату .
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Если на кт будут признаки гнойного воспаления ( определится уровень жидкости в пазухах) в подобных ситуациях рекомендуется курс антибактериальной терапии .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 10 часов назад12 ответов