Что вас беспокоит?
После лапароскопической операции заболел нижний шов, который почти весь сросся
20 октября сделали операцию лапароскопическую по удалению аппендицита.24 октября сняли швы. Сегодня 04 ноября вдруг стала ощущать боль в районе нижнего шва над лобком. Опасно ли это? Залила хлоргексидином, но никаких выделений нет. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Покраснений нет?
Боль в области шва, может быть нормальным вариантом течения заживления, но в совокупности с другими симптомами, может говорить и о воспалительном процессе, нужно видеть рану
Ксения Геннадьевна, прикрепила фото. А не может полный мочевой еще давить? Или реально тянуть при заживлении?
По фото: явной проблемы со швом нет, признаков воспаления не определяется
Возможно, дискомфорт связан с процессом заживления. Болезненные ощущения при наполненном мочевом пузыре могут быть, но, скорее как дискомфорт, а не боль. Если боль сохранится, обратитесь с целью выполнить ультразвуковое исследования
Ксения Геннадьевна, побаливает несильно теперь слева внизу. Не пойму какое узи надо сделать
Возможно выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза и органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны которая Вас беспокоит.
Также уточните накануне не было физической нагрузки?
Елизавета Александровна, прикрепила фото. Сейчас вроде не болит. При каких-то движениях определенных
По фото сам рубец спокойный, никаких воспалительных изменений на коже нет. В такой ситуации рекомендуется выполнить узи мягких тканей данной области, наиболее вероятно боль связана с формированием рубца. Сейчас можно рекомендовать гель Демиксид 2 раза в день 10-14 дней.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день.
Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии послеоперационного рубца. По жалобам можно предположить лигатурный свищ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Я понимаю Ваше беспокойство. Причинами боли в области ран в раннем послеоперационном периоде чаще всего могут быть резкая физическая нагрузка или воспаление в области шва. Не обязательно воспаление должно проявляться на коже, иногда это может быть и скопление жидкости внутри раны.
В таких случаях рекомендуется обратиться на очный осмотр к хирургу и выполнить УЗИ послеоперационной раны для исключения вышеперечисленных причин.
Скорейшего выздоровления Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление боли в области шва через 10 дней после операции, конечно, требует внимания, но не всегда означает что-то серьезное.
Это возможно в рамках нормального процесса заживления. Формирование рубца может сопровождаться периодическими тянущими ощущениями, покалыванием, особенно при смене погоды или физической активности.
Также возможно воспаление послеоперационного рубца с началом формирования лигатурного свища, либо воспаление жидкостного скопления в ране (серома, гематома).
В настоящий момент при отсутствии внешних изменений со стороны рубца, выделений, можно обработать место хлоргексидином и наложите стерильную повязку.
Постараться обеспечить покой, избегать нагрузок на пресс.
И понаблюдать за областью шва. При усиление боли, появлении покраснения, отека, локального повышения температуры, появлении любого отделяемого (сукровица, гной) необходимо в срочном порядке посетить хирурга.
Если боль несильная и других симптомов нет, можно продолжить наблюдение.
Но сохранение болей в динамике также будет требовать осмотра хирургом, возможно потребуется УЗИ области рубца.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, спасибо большое
Здравствуйте. По фото видно, что послеоперационный шов выглядит удовлетворительно: кожа вокруг спокойная, без выраженного покраснения, отека или гнойного отделяемого. Небольшая корочка и легкое стягивание могут сохраняться несколько недель и не считаются отклонением. Появление боли в зоне нижнего разреза через две недели после операции чаще всего связано с внутренним заживлением тканей — в это время формируется рубец, затягиваются внутренние швы, может быть легкое тянущее ощущение или болезненность при движении, кашле, натяжении брюшной стенки.
Однако при усилении боли, появлении припухлости, покраснения, выделений или температуры выше 37,5 градусов стоит исключить воспаление или серому (скопление жидкости под кожей). В таких случаях обычно рекомендуют осмотр хирурга и при необходимости УЗИ области шва.
Для ухода за швом обычно применяют обработку антисептиками на водной основе, например раствором хлоргексидина, и оставляют участок открытым для доступа воздуха, не натирая бельем. Можно аккуратно наносить раствор мирамистина или слабый раствор бетадина до 2 раз в день. При болезненности обычно используют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, например ибупрофен 200–400 мг 2–3 раза в день после еды, если нет противопоказаний.
Обычно полное заживление после лапароскопии занимает 3–4 недели, внутренний дискомфорт постепенно проходит. Если боль будет нарастать или появятся выделения, необходимо очно показаться хирургу.
Андрей Игоревич, большое спасибо . Все похоже что так и есть
Крепкого вам здоровья!
Андрей Игоревич, немного потягивает при мочеиспускании. Это нормально? И еще пришло заключение Заключение: Флегмонозно-язвенный аппендицит с периаппендицитом и мезентериолитом на фоне хронических изменений.. Через какое время надо сделать узи и посмотреть все ли ок?
Легкое тянущее ощущение или слабый дискомфорт при мочеиспускании в первые недели после операции возможен — особенно если операция была с воспалительным процессом, затрагивающим окружающие ткани, как в вашем случае. При флегмонозно-язвенном аппендиците воспаление часто распространяется на брюшину, соседние петли кишечника и мочевой пузырь, поэтому остаточная реакция и чувствительность могут сохраняться некоторое время. Обычно это проходит самостоятельно в течение 1–2 недель.
Если же боль усиливается, появляется жжение, частые позывы, мутная моча, неприятный запах или температура, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к хирургу или терапевту — это поможет исключить цистит или реактивное воспаление после операции.
После удаления осложнённого аппендицита контрольное УЗИ органов брюшной полости обычно проводят через 3–4 недели после операции, когда полностью завершается восстановление тканей и можно оценить состояние брюшины, лимфоузлов и наличие жидкости.
Андрей Игоревич, спасибо большое
Мария, добрый день.
Боль в шве через две недели после операции является обычным явлением при заживлении и формировании внутреннего рубца, особенно учитывая, что у вас был сложный аппендицит с воспалением.
Я бы рекомендовал продолжить обрабатывать шов хлоргексидином и наблюдать за состоянием, а контрольное УЗИ брюшной полости планово сделать через 3-4 недели после операции.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, да на узи записана. Сейчас в животе сильное газообразование и боли. Пришла гистология аппендицита и там поставлен диагноз флегманозно-язвенный аппендицит с генерализованным перитонитом. Могли ли антибиотики его пролечить за три дня? Не осталось ли там что-то?
Мария, сохраняющиеся боли и газообразование это ожидаемое явление после перенесенного перитонита, так как брюшине и внутренним органам требуется время на заживление после обширного воспаления, а курс антибиотиков был направлен на подавление инфекции, но не мог мгновенно устранить все последствия.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 25 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад2 ответа
- 59 минут назад7 ответов