Что вас беспокоит?
Обширная гематома
Добрый день,мама месяц назад упала и очень ушибла ногу с гемотой обширной на ней образовалмя волдырь обратились к врачу ,волдырь лопнули и откачали жидкость сказали обрабатывать дома хлорогекседином,через две недели приехть.На месте гемотомы образовалось черная корка,у нее это место не болит,температуры нет пропивали антибиоттики после того как вскрыли волдырь и обрабатывали.Сегодня приехали на прием ,сказали начплся не кроз запись к врачу только на 22 что делать. БОИМСЯ ЗА НОГУ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Спасибо за ответ,я приложила фото.Просто мы записались только на 22 число.Температуры нет ,болей нет,место вокруг не горячие
Да посмотрел, спасибо
Ситуация не Критичная, но некроз рекомендуется удалить очно
Поэтому лучше не ждать ещё неделю, а обратиться к травматологу раньше
Добрый день, Ольга!
По фото можно предположить обширный некроз кожи. Покраснение вокруг говорит о воспалительной реакции. Отсутствие боли и температуры не исключает всей серьезности потому что погибшие ткани могут терять чувствительность
В таких случаях рекомендуется обратиться в приемное отделение любого стационара. Необходимо сделать УЗИ мягких тканей и сосудов чтобы оценить кровоснабжение.
С большой вероятностью понадобится хирургическое удаление нежизнеспособных тканей с последующим лечением раны.
До осмотра рекомендуется закрывать участок сухой стерильной повязкой, не сдирать черную корку, не распаривать ногу и не использовать никакие мази.
Такой некроз кожи еще не означает, что мама потеряет ногу. При своевременном лечении такие раны могут заживать, хотя процесс иногда занимает несколько недель или месяцев. Когда удалят некроз можно будет подобрать хорошие повязки для быстрого заживления, с этим смогу Вам помочь и
Здоровья Вашей маме и скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое завтра едим на прием к хирургу,я надеюсь с ногой будет все в порядке
Хлорогекседином нужно обрпбатывать ? ТРАВМАТОЛОГ СКАЗАЛ БУДУТ ДЕЛАТЬ ПЕРЕСАДЕК КОЖИ
Можно обрабатывать кожу вокруг водным хлоргексидином и сверху сухую повязку
Пересадка кожи может понадобиться после удаления погибших тканей, чтобы рана быстрее зажила.
По результатам сообщите, пожалуйста, какое в итоге будет решение.
Сппсибо вам я надеюсь ногу не будут ампутировать
Нет, про это очень рано говорить.
Здравствуйте!
Из-за того, что гематома отодвинула кожу от подкожной клетчатки, в которой находились сосуды, кровоснабжающие ее, кожа отмерла. То есть сформировался её некроз. Такую некротическую корку (струп) необходимо удалять хирургически, так как она мешает заживлению.
Не дожидаясь приема хирурга можно обратиться в приемный покой больницы скорой помощи.
Если такой возможности нет, пока можно выполнять перевязки с ферментами. Они помогут расторгнуть корку хотя бы с краев. Хирургическое удаление пройдёт легче, либо ферменты помогут убрать некроз даже без некрэктомии (удаления).
Из ферментных средств можно использовать гель Ируксол или салфетки Протеокс, смоченные физраствором, или стерильный марлевый салфетки пропитанные раствором трипсина или химотрипсина.
После отторжения или удаления корки мы получим блестящую розовую поверхность, похожую на «мясо». Дальнейшее заживление обеспечивается перевязкой, создающей стерильную влажную среду (ни в коем случае нельзя «подсушивать»). Возможно потребуется кожная пластика для закрытия дефекта кожей.
Спасибо большое,согласится ли она на пластику в 70 лет.
Будем надеяться, что дефект после удаления струпа эпителизируется с краев. Важно при этом следить за дефицитами витаминов и белка, глюкозой крови, артериальным кровоснабжением ноги, «помогать» ему по показаниям сулодексидом, актовегином.
Добрый день. Судя по фото имеются признаки обширной некротической раны, представленной струпом черного струпа.
Струп рекомендуется иссечь у хирурга, иначе под струпом может произойти нагноение.
После иссечения струпа рану рекомендуется промывать раствором пронтосана, накладывать раневое покрытие воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать 1 раз в день.
После очищения раны и формирования грануляций обсудите с хирургом вопрос о пересадке кожи. Площадь раны большая, вероятность самостоятельного заживления такой раны низкая.
Спасибо за ответ,маме 70 лет ей сделают такую пересадку?
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
На предоставленной фотографии имеется струп черного цвета достаточно большого размера. В подобных случаях рекомендуется обратится к хирургу для иссечения нежизнеспособных тканей и определения дальнейшей тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201922 ответа
- 5 Ноября 20199 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа
- 13 Марта 20192 ответа
- 23 Ноября 20174 ответа
- 3 Ноября 201720 ответов
- 13 Октября 20171 ответ
- 21 Июля 20171 ответ
- 16 Сентября 20162 ответа
- 16 Июля 20163 ответа