Консультация covid-19 /

Почему субфедрильнаятемпература после выписки из стационара " Ковид-19 Вирусная двухсторонняя пневмония" — вопрос №379378

139 просмотров

Заболела 08.12.2020г .Сильная головная боль, температура около 38⁰. С 09.12.2020г появился сильный сухой кашель. С 10.12.2020г. врач-терапевт назначила антибиотик левофлоксоцин (по 500 мг- 2 раза в день). Состояние ухудшалось. С 14.12.2020г я стала колоть уколы Цефтриаксон (по 1 мг -2 раза в день). - почувствовала значительное улучшение. Сатурация была высокая - 98%.
16.12.2020г я сделала КТ легких. Заключение: признаки двухсторонней вирусной пневмонии (лучевые признаки соответствуют СОVID-19) , КТ-1 (объем вовлечения обеих легких в целом менее 25%). Апикальный плевропневмофиброз обех легких. С 16.12.2020г по 24.12.2020г. я лечилась в стационаре. Кололи 5 дней дексаметазон 8 мг 1 раз в день и эноксопарин 0.6 -1 раз в день. После отмены дексаметазона, с 21.12.2020г. стала в течении суток прыгать температура с 36⁰ до 37.3⁰ - 37.7⁰. Появилась одышка, сатурация упала до 95-93 (давали дышать кислород). Доктор сказала, что это нормальные явления при вирусной пневмонии и они могут проявляться до 3-х месяцев. Сегодня меня выписали из больницы с температурой 37⁰.
У меня 2 раза положительные тесты на СОVID-19 ( от 15.12.2020г и от 18.12.2020г.)
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне чем то еще долечиваться и делать КТ. (сохраняется сухой кашель и субфедрильная температура около 37⁰). Опасаюсь, не может ли дальше происходить поражение легких при данных симптомах и положительном тесте на СОVID-19?
Зараннее благодарна. Людмила.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Температура может присутствовать какое то время после вирусного заболевания.
Приложите выписной эпикриз
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Прикрепила выписку с КТ.
В выписке доктор указал неправильные данные. Я поступила в стационар с сатурацией 98 и температурой 37,3.
Противовирусные (кагоцел), как написано в выписке, мне не давали. При выписке сатурация 95 и температура 37.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Лечение вы получили достаточное, сейчас важно поддерживать силы организма - витамин д 2000, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха, щелочное питье.
Стоит сдать антитела, чтобы оценить процесс формирования иммунитета.
Клиент
Анна, добрый вечер! Если тест на COVID-19 еще положительный, если смысл сдавать на антитела.
Мне сказали что если тест положительный, то антитела еще не сформировались. Так ли это?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, не так. Тест положительный может быть длительно, иногда до 3ех месяцев - это связано с тем, что в зеве сохраняются фрагменты вируса, его обломки, которые тест принимает за положительный результат.
АНтитела синтезируются независимо от ПЦР теста, наиболее информативно сдавать через 3-4 недели от начала заболевания
Клиент
Анна, спасибо! Подскажите, а надо что то пить, у меня из за короны пульс больше 100 ежедневно?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Начните Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес, если недостаточно снизится, то можно временно подключить Бисопролол 2.5 мг утром
Клиент
Анна, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
КТ при положительной динамике можно не делать.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 рааа в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, субфебрильная температура может сохраняться до нескольких месяцев, что связано с поражением центра терморегуляции короновирусной, температура регрессирует самостоятельно. Что касается положительного теста,то тут иммунитет должен работать, поэтому необходимо повторять его до получения отрицательного результата
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Если Ваш мазок положительный, то вирус продолжает размножаться и выделяться. Вам необходимо сдать анализы крови на С-реактивный белок и общий анализ крови. Исходя из результатов принимать решение о дальнейшем лечении. В Вашей схеме лечения не было противовирусных препаратов. Согласно рекомендациям назначается фавипиравир (дозировка разная в зависимости от массы тела). Также после выписки из стационара необходимо продолжить приём кроверазжижающих препаратов - эликвис 5 мг х 2 р|сут.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов. Главное, что нет скачков выше 38 градусов и падения сатурации. Сейчас все пациенты так болеют.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Сдайте кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы понимать какая стадия заболевания и есть ли иммунитет.
Антибиотики не требуются.
Начните Омнитус 1 т 3 раза в сутки или Синекод от сухого кашля.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, одышка беспокоит? Температура после перенесённой ковидной инфекции может сохраняться до 3 мес. Но если при этом снижается сатурация , то нужно будет принимать метилпреднизолон по 4 мг 1 раз в день даже до 1 месяца . Дальнейшего поражения легких происходит не будет .
Клиент
АЛЕКСАНДРА, добрый вечер! Одышка беспокоит.
Нужно ли делать какие то ингаляции?
Терапевт
Метилпреднизолон 4 мг 1 раз в день добавьте к лечению
Клиент
АЛЕКСАНДРА, простите, а при каком показателе сатурации нужно принимать метилпреднизолон?
Терапевт
Если сатурация держится 95 и ниже.
Клиент
АЛЕКСАНДРА, а пить в таблетках или нужно делать уколы?
Терапевт
Метилпреднизолон идёт в таблетках по 4 мг
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Показаний к кт нет. Температура может сохраняться длительно до 3-х месяцев, необходимо принимать витамин С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селен 100 мг и цинк 25 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.