СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему субфедрильнаятемпература после выписки из стационара " Ковид-19 Вирусная двухсторонняя пневмония"

Заболела 08.12.2020г .Сильная головная боль, температура около 38⁰. С 09.12.2020г появился сильный сухой кашель. С 10.12.2020г. врач-терапевт назначила антибиотик левофлоксоцин (по 500 мг- 2 раза в день). Состояние ухудшалось. С 14.12.2020г я стала колоть уколы Цефтриаксон (по 1 мг -2 раза в день). - почувствовала значительное улучшение. Сатурация была высокая - 98%. 16.12.2020г я сделала КТ легких. Заключение: признаки двухсторонней вирусной пневмонии (лучевые признаки соответствуют СОVID-19) , КТ-1 (объем вовлечения обеих легких в целом менее 25%). Апикальный плевропневмофиброз обех легких. С 16.12.2020г по 24.12.2020г. я лечилась в стационаре. Кололи 5 дней дексаметазон 8 мг 1 раз в день и эноксопарин 0.6 -1 раз в день. После отмены дексаметазона, с 21.12.2020г. стала в течении суток прыгать температура с 36⁰ до 37.3⁰ - 37.7⁰. Появилась одышка, сатурация упала до 95-93 (давали дышать кислород). Доктор сказала, что это нормальные явления при вирусной пневмонии и они могут проявляться до 3-х месяцев. Сегодня меня выписали из больницы с температурой 37⁰. У меня 2 раза положительные тесты на СОVID-19 ( от 15.12.2020г и от 18.12.2020г.) Подскажите пожалуйста, нужно ли мне чем то еще долечиваться и делать КТ. (сохраняется сухой кашель и субфедрильная температура около 37⁰). Опасаюсь, не может ли дальше происходить поражение легких при данных симптомах и положительном тесте на СОVID-19? Зараннее благодарна. Людмила.

24 Декабря 2020·Просмотров: 155·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Температура может присутствовать какое то время после вирусного заболевания.
Приложите выписной эпикриз

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, добрый день! Прикрепила выписку с КТ.
В выписке доктор указал неправильные данные. Я поступила в стационар с сатурацией 98 и температурой 37,3.
Противовирусные (кагоцел), как написано в выписке, мне не давали. При выписке сатурация 95 и температура 37.

Лечение вы получили достаточное, сейчас важно поддерживать силы организма - витамин д 2000, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха, щелочное питье.
Стоит сдать антитела, чтобы оценить процесс формирования иммунитета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, добрый вечер! Если тест на COVID-19 еще положительный, если смысл сдавать на антитела.
Мне сказали что если тест положительный, то антитела еще не сформировались. Так ли это?

Нет, не так. Тест положительный может быть длительно, иногда до 3ех месяцев - это связано с тем, что в зеве сохраняются фрагменты вируса, его обломки, которые тест принимает за положительный результат.
АНтитела синтезируются независимо от ПЦР теста, наиболее информативно сдавать через 3-4 недели от начала заболевания

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, спасибо! Подскажите, а надо что то пить, у меня из за короны пульс больше 100 ежедневно?

Начните Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес, если недостаточно снизится, то можно временно подключить Бисопролол 2.5 мг утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Анна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
КТ при положительной динамике можно не делать.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 рааа в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Принятый ответ

Здравствуйте, субфебрильная температура может сохраняться до нескольких месяцев, что связано с поражением центра терморегуляции короновирусной, температура регрессирует самостоятельно. Что касается положительного теста,то тут иммунитет должен работать, поэтому необходимо повторять его до получения отрицательного результата

Принятый ответ

Здравствуйте. Если Ваш мазок положительный, то вирус продолжает размножаться и выделяться. Вам необходимо сдать анализы крови на С-реактивный белок и общий анализ крови. Исходя из результатов принимать решение о дальнейшем лечении. В Вашей схеме лечения не было противовирусных препаратов. Согласно рекомендациям назначается фавипиравир (дозировка разная в зависимости от массы тела). Также после выписки из стационара необходимо продолжить приём кроверазжижающих препаратов - эликвис 5 мг х 2 р|сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов. Главное, что нет скачков выше 38 градусов и падения сатурации. Сейчас все пациенты так болеют.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Сдайте кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы понимать какая стадия заболевания и есть ли иммунитет.
Антибиотики не требуются.
Начните Омнитус 1 т 3 раза в сутки или Синекод от сухого кашля.

Здравствуйте, одышка беспокоит? Температура после перенесённой ковидной инфекции может сохраняться до 3 мес. Но если при этом снижается сатурация , то нужно будет принимать метилпреднизолон по 4 мг 1 раз в день даже до 1 месяца . Дальнейшего поражения легких происходит не будет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

АЛЕКСАНДРА, добрый вечер! Одышка беспокоит.
Нужно ли делать какие то ингаляции?

Метилпреднизолон 4 мг 1 раз в день добавьте к лечению

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

АЛЕКСАНДРА, простите, а при каком показателе сатурации нужно принимать метилпреднизолон?

Если сатурация держится 95 и ниже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

АЛЕКСАНДРА, а пить в таблетках или нужно делать уколы?

Метилпреднизолон идёт в таблетках по 4 мг

Добрый день! Показаний к кт нет. Температура может сохраняться длительно до 3-х месяцев, необходимо принимать витамин С 1000 мг, вит Д 5000 ме, селен 100 мг и цинк 25 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.