Что вас беспокоит?
Повреждение мениска 2 ой S
Здравствуйте, в апреле 2025 года упала на коленку, проколола мелоксикам-аметолотекс, хондрогард : лето бегала все отлично было, потом решила немного позаниматься растяжку делала зарядку и на стадионе прошлась несколько кругов нога опухла заболела, когда наступаю немного больно было, сейчас боль вроде спала , когда наступаю немного больно вроде, наколенник одеваю. Немного хромаю вроде. Нога припухшая, отёк это вроде, фото и мрт прикладываю. Помогите снять припухлость эту, это отёк да?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите заключение мрт к вопросу.
----------------------------------------------‐‐---------------------------------------------------------------------------------------------------
Посмотрите фото сделала
Мрт фото приложила как сюда загрузить мрт ещё можно
Скачайте исследование на яндекс диск и прикрепите ссылку.скачаю , посмотрю.
Хорошо
Через час схожу с качают мне спасибо.
Хорошо
https://disk.yandex.ru/d/_6DZ9KH5G-ImSQ
Скачал,ознакомился На мрт -незначительные дегенеративные изменения структур коленного сустава (менисков ),небольшой синовит. Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
https://disk.yandex.ru/d/_6DZ9KH5G-ImSQ
Принятый ответ
Здравствуйте. Так МРТ не смотрят.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
https://disk.yandex.ru/d/_6DZ9KH5G-ImSQ
Скачал, посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. На каждый препарат, может быть, непереносимость. Согласуйте лечение со своим аллергологом.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Такие обострения могут случаться в процессе восстановления, и это не повод для паники.
Описанная припухлость действительно является отеком. Это типичная реакция сустава на перегрузку после перерыва. То, что боль постепенно стихает, — это обнадеживающий признак.
Для снятия отека в настоящий момент можно предпринять несколько шагов. Важно обеспечить ноге покой, избегать бега, прыжков и длительной ходьбы. В положении сидя или лежа полезно придавать ноге возвышенное положение. К наиболее отечной области на 15-20 минут несколько раз в день можно прикладывать холод через тонкое полотенце. Наколенник обеспечивает поддержку, но носить его постоянно не рекомендуется, чтобы не ослабевали мышцы.
Очень важно проконсультироваться с врачом-травматологом-ортопедом в очном формате . Специалист сможет проанализировать снимок МРТ, сопоставить данные с клинической картиной и скорректировать лечение. Возможно, потребуется временно ограничить нагрузку и добавить другие физиотерапевтические процедуры.
Восстановление — это путь, на котором бывают и улучшения, и временные трудности. Сейчас важно дать суставу отдых, чтобы закрепить положительную динамику и вернуться к активной жизни.
https://disk.yandex.ru/d/_6DZ9KH5G-ImSQ
К сожалению, у меня ссылка не открывается
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт отмечается повреждение медиального мениска который указывет на поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры,говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег прыжки итд. Обычно в 2ой ст . Боль и отёчность не отмечаются, но при определённой нагрузке болевые ощущения приобретают выраженный характер, они усиливаются при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах.На наличие воспалительного процесса, также относят относят отек мягких тканей и покраснение кожных покровов в зоне сустава.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава
https://disk.yandex.ru/d/_6DZ9KH5G-ImSQ
Да. Посмотрел. Отмечаются признаки воспалительного характера. Как написал выше, нагрузки бег,прыжки особенно, травмируют уже поврежденный мениск,и при первых признаках боли следует ограничить нагрузки, т.к. травмы мениска имеют тенденцию быстро прогрессировать, при не соблюдении рекомендаций врача.
Рекомендации выше остаются в силе.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
https://disk.yandex.ru/d/_6DZ9KH5G-ImSQ
Все то же самое, рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202210 ответов
- 13 Февраля 20241 ответ
- 26 Июня 20246 ответов
- 26 Сентября 202416 ответов