Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте. Мешают нормально жить и радоваться жизни панические атаки возникающие моментально в определённых ситуациях (большое скопление людей, приём у врача, особенно измерение давления и пульса у медика перед работой и после. Понимаю, что ничего страшного не происходит, просто замер давления, но накатывает тревожное чувство, боязнь потерять сознание и вследствие чего потерять работу из за этого ( такая работа) Помогите как можно быстрее избавится от этих навящивых мыслей и чувств. Под угрозой работа, как следствие благополучие семьи и тд и тп.
Здравствуйте Иван!
В качестве техник направленных на купирование приступа панической атаки используются:
1) дыхательные техники (например дыхание по квадрату: счет по 1-2-3-4 при глубоком вдохе, задержке дыхания, выдохе и снова задержке дыхания; либо техника 4-7-8 - вдох через нос 4 секунды, задержка дыхания 7 секунд, медленный выдох 8 секунд);
2) техника заземления 5 чувств;
3) техника 5 пальцев;
4) прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону;
5) переключение внимания на счет, например от 100 отсчитывайте попеременно 7 и 8;
6) рационализация симптомов - описывайте себе, что на самом деле происходит с организмом, делая акцент на том, что это состояние безопасно для жизни. Например, мое сердце бьется чаще, оно просто доставляет через кровь кислород к моим мышцам; одышка - учащение дыхания просто увеличивает поступление кислорода и подготавливает мое тело к активности; появление пота - моя кожа просто осуществляет терморегуляцию и за счет пота охлаждение его поверхности; головокружение - это просто закономерный и временный результат учащения сердцебиения и повышения уровня кислорода в крови и т.д.
Главное вы должны осознавать, что паническая атака БЕЗОПАСНА для организма, от нее НЕ УМИРАЮТ!
После завершения приступа присядьте или выйдите в место где есть свежий воздух, съешьте или выпейте что-то сладкое, высокоуглеводное.
Приведенные способы - это действия в моменте. Но это не решает проблему, а лишь временно снимает проявления. А решает проблему обращение к врачу-психотерапевту или психиатру за назначением психофармакотерапии и психотерапия - лучше в виде когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
В качестве самостоятельного психообразования по вопросу тревожности и панических атак могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью"
Дмитрий Викторович, спасибо большое, будем пробовать.
Дмитрий Викторович, нужно ли сбрасывать давление? Вчера был приступ ПА и вот уже почти сутки держится 145/90. Пульс 90-100. И чем если нужно?
Если давление превышает Ваши нормальные показатели, то принимают гипертензивные препараты. Какие именно сказать не смогу, так как правила сайта не позволяют давать конкретные рекомендации по приему лекарств и тем более выходящие за пределы проф. компетенций.
Здравствуйте!
Обращаться к врачу-психотерапевту (да, возможно, что будет тревожно, но Вы с этим уже справлялись), и конечно начинать медикаменты, в частности антидепрессанты и противотревожные (при панических состояниях предпочтительнее бензодиазепины), и далее принимать.
Так же важна психотерапия (индивидуальная работа со специалистом), для справления с мыслями/эмоциями.
Проверить гормоны щитовидной железы в том числе (ттг, т3, т4).
Все стабилизируется, но маловероятно, что самостоятельно.
Артур, спасибо. Т3 и т4 повышены, недавно сдавал. Не обратил на это внимания.
Это то же важно и надо получить консультацию если изменения со стороны гормонов щитовидной железы.
Артур, нужно ли сбрасывать давление? Вчера был приступ ПА и вот уже почти сутки держится 145/90. Пульс 90-100. И чем если нужно?
как правило тут к терапевтам по поводу гипотензивных препаратов.
Используют капотен (каптоприл) и другие препараты.
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о паническом расстройстве , тогда лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг», « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел-выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо.
Екатерина Дмитриевна, нужно ли сбрасывать давление? Вчера был приступ ПА и вот уже почти сутки держится 145/90. Пульс 90-100. И чем если нужно?
Да,давление если повышено, то надо снижать, но для этого разные методы могут быть использованы, как препараты от давлениям , так и от тревоги ( снижаете тревогуя-снижается давление).
Здравствуйте! Важно понимать и учиться работать с панической атаки в моменте. Если ситуация сильно портит качество жизни, то нужно подключить медикаментозную поддержку.
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6) не избегаете , пожалуйста, мест. Чем чаще будет избегание , тем сильнее будут симптомы
Алина Николаевна, нужно ли сбрасывать давление? Вчера был приступ ПА и вот уже почти сутки держится 145/90. Пульс 90-100. И чем если нужно?
Иван, если вы не страдаете гипертонией , нив коем случае нельзя снижать давление , тк это не безопасно. Давление само после ПА снизится
Алина Николаевна, это я понимаю. Поэтому переживаю что давление слегка повышенное держится сутками, например 140+-90+- а в здоровм состоянии моё рабочее отличное давление 110-120/65-75. Я прекрасно себя чувствую в этих рамках, а сейчас я как утюг горячий. Седативные пока что не помогают. Переживаю опасно ли такое повышенное давление для меня в длительной перспективе.
Алина Николаевна, в этом и проблема что я не могу выйти из кабинета в котором на мне датчики давления и пульса. Именно во время измерения на меня накатывает это чувство и понеслось. Пару недель после ночной работы что то как то плохо себя почувствовал во время измерения и теперь при каждом заходе в этот кабинет меня начинает трясти.
Алина Николаевна, вы не проводите консультаций онлайн?
Алина Николаевна, имею ввиду занятия когнитивно-поведенческой психотерапии не проводите?
Иван , такое может быть , к сожалению. Но здесь нужно решать вопрос с психиатром на приеме.
К сожалению, да, закрепилась реакция - датчики , кабинет = страх , паника и сработает симптичечкая нервная система со всеми вытекающими симптомами.
Провожу онлайн , но здесь запрещено давать свои данные. Я работаю с элементами КПТ , но больше интегративный подход.
В рамках сайта разрешен формат индивидуальных асинхронных переписок.
Алина Николаевна, при таком повышенном давлении я могу пойти в зал, немного железо потягать, бег, бассейн? Я чувствую нужно себя чем то занять чтоб не думать и не ощущать это состояние ... периодически я этим занимаюсь, сейчас незнаю даже.
Можно, спорт отлично снимает тревогу. Можно пойти прогуляться.
Можно принять контрастный душ и тд
Алина Николаевна, спасибо. Тоесть повышенное давление не навредит при физических нагрузках?
Как вы считаете, стоит поменять афабазол на золофт?
Принятый ответ
Иван , если давление вызвано тревогой , то физ нагрузка никак не повредит.
Золофт как раз лечит подобное состояние, в отличие от афобазол а
Алина Николаевна, Спасибо большое вам! Было приятно с вами работать и общаться! Верю, что ваши советы мне помогут!
Здравствуйте!
В терапии панических атак обычно используют два основных способа лечения.
1. Медикаментозный - предполагает прием антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающих выраженным противотревожным эффектом - Золофта, Ципралекса, Феварина.
2. Немедикаментозный - занятия с психологом-психотерапевтом или врачом-психотерапевтом в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии. Считается более предпочтительным вариантом в случае, когда панические атаки случаются на фоне полного благополучия и отсутствия фоновой тревожности.
Елена Викторовна, здравствуйте. У какого препара меньше побочек? Так управляю транспортом по работе. И у какого быстрейший эффект?
Сонливость не будут давать Золофт и Ципралекс, но побочные эффекты даже при прикрытии транквилизатором могут встречаться у обоих препаратов, а эффект у всех препаратов данной группы наступает отсрочено - через 4-6 недель.
Если состояние необходимо стабилизировать в кратчайшие сроки, может быть использована тактика, предполагающая прием только дневного транквилизатора, например, Грандаксина курсом 2-3 недели, после чего его прием продолжается и параллельно вводится антидепрессант, например, Золофт. После полной стабилизации состояния транквилизатор отменяется.
В отличие от антидепрессантов транквилизаторы действуют уже с первой таблетки, но их эффект симптоматический - они убирают симптомы, но не лечат тревожность в долгосрочной перспективе.
Елена Викторовна, нужно ли сбрасывать давление? Вчера был приступ ПА и вот уже почти сутки держится 145/90. Пульс 90-100. И чем если нужно?
Транквелизаторы только по рецепту продают?
При приеме препаратов с противотревожным эффектом давление стабилизируется самостоятельно, по необходимости в таких случаях при отсутствии противопоказаний может использоваться Каптоприл.
Да, транквилизаторы отпускают по рецепту.
Елена Викторовна, придётся обходится без транквидезвторов. Если я обращусь в свою больнтцу с такими жалобами меня уволят. Надеюсь на скорейшее действие содотивных. Главный постоянно подпитывающийся страх это потерять хорошую работу а дальше как снежный ком... не дай бог(((
Елена Викторовна, кстати, подскажите пожалуйста. Золофт по сравнению с афабазолом , магний Б6 и валерьянкой ( их сейчас пью) будет эффективнее или нет смысла меня афабазол на него?
Гораздо эффективнее, если смотреть по шкале, то до 1 - это Афобазол, а 10 - антидепрессанты.
В такой ситуации можно обратиться к частную клинику, если есть такая возможность.
Елена Викторовна, не совсем понял что лучше афобозол или золофт?
Золофт
Елена Викторовна, спасибо большое вам!
Принятый ответ
Рада помочь.
Успехов Вам в лечении!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад32 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:2320 ответов
- Вчера в 13:288 ответов