Беспокоит сустав , после пластики пкс и удаления части мениска .

Александр Сердитов5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Абсолютных показаний для операции не нахожу
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно

Расул Гелимов5 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте ! По данным МРТ есть признаки хондромаляции медиальных мыщелков 3-4 степени ( разрушен суставной хрящ до субхондральной кости)
В таких случаях рассматривают:

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,препарата на основе полинуклеотидов для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Из оперативных вмешательств рассматривают :
-высокая тибиальная остеотомия
-одномыщелковое эндопротезирование
Всего наилучшего!

Константин Тищенко5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насколько я понял, Вам предлагают одномыщелковое эндопротезирование?
Если есть, прикрепите к вопросу фото обычных рентгенограмм. На МРТ не описана ширина суставной щели.
Одномыщелковое эндопротезирование целесообразно при существенном сужении суставной щели с медиальной стороны.
Но после него уже примерно лет через 10-15 нужно готовиться к тотальной замене сустава.

Это не единственное решение проблемы.
Так же рассматривают корригирующую остеотомию бедренной или б\б кости.
Есть работы, об удовлетворительных результатах после остеотомии м\б кости в верхней трети.
Рассматривают хондропластику с использование биоимпланта JOINTREP®

В зависимости от клинической ситуации выполняют комбинированное вмешательство, с использованием одного из вариантов остеотомии и хондропластики.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Вам стоит съездить на консультацию в ЦИТО, предварительно записавшись у них на сайте.
https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин5 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте
По описанию МРТ видно, что после пластики передней крестообразной связки структура трансплантата сохранена, но сустав уже имеет признаки посттравматического остеоартроза - изнашивания хряща, особенно в медиальном отделе (внутренней половине колена), где есть участки истончения хряща и изменения мениска. Также описан фиброз (уплотнение тканей) и небольшое количество жидкости, что указывает на хроническое раздражение сустава
Такая картина типична для состояния после реконструкции ПКС и частичной менискэктомии через несколько лет, когда хрящ начинает разрушаться быстрее из-за нарушения биомеханики и неравномерного распределения нагрузки
Предложение о частичной замене сустава (установке одномыщелкового эндопротеза) обычно рассматривают, если боль и ограничение движения не поддаются консервативному лечению, а дегенерация хряща затрагивает только один отдел -медиальный. Однако это не единственный вариант. На ранних и умеренных стадиях артроза часто применяют более щадящие методы: внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, PRP-терапию, препараты для хондропротекции, физиотерапию, снижение нагрузки и укрепление мышц бедра. Иногда обсуждают корригирующую остеотомию, если выявляется осевая перегрузка (варусная деформация).

Станислав Литвиненко6 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Мыщелки бедра и голени полностью разрушены, дальше только постоянные боли, отек и костыли.
Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше.
И не одномыщелковое , а тотальное.
Нужно решаться на операцию.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.