Что вас беспокоит?
Понижение ТТГ
Добрый день, жен.46 лет, цикл стабильный, 170/62. Впервые в анализах сильное снижение ТТГ (0,0025) Реф: (0,35-4,94). И увеличение Т3 - 7,74 Реф.(2.43-6.01),Т4 - 24,04 Реф.(9.00-19.05). АТ к ТГ 51.48 (H) МЕ/мл Реф(<4.11). АТ к ТПО 0.42 МЕ/мл Реф.(0.00-5.61). АТ к рецепторам ТТГ - 0.80 МЕ/л Реф.(0 - 1.75). Выявлено случайно при сдаче анализов на прием у гинеколога. Есть небольшое ощущение сдавленности в шее. Пульс повышается только на тренировках, 90-120. В целом состояние хорошее, нервозности и слабости нет. За последние 10 лет ТТГ в пределах 1,5-2,5 ,сдаю ежегодно, гинеколог назначает. Это проходящее состояние? или начало заболевания?
Здравствуйте. Так как антитела к ТТГ не повышены, более вероятно сейчас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита. Т.е. временное снижение ТТГ. Это же подтверждает нормальное самочувствие.
В щитовидной железе мелкий узелок. По этому поводу дополнительно рекомендуется проверить уровень кальцитонина в крови. Тирадс 2 - доброкачественное образование. Наблюдать по УЗИ 1 р в год.
Гормоны проверить в динамике - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Спасибо за ответ
Скажите пожалуйста, нужно ли ограничивать морепродукты и йод.соль? Рыбу я ем регулярно
Принятый ответ
Ограничивать питание не нужно. Но специально принимать йод и налегать на морепродукты нежелательно при аутоиммунном процессе.
Здравствуйте. Учитывая исследования, отсутствие клинических проявлений похоже на тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита. В таком случае обычно рекомендуется наблюдение в виде контроля показателей через 2 месяца и полная отмена приёма йода, если вдруг принимаете.
Спасибо за ответ
Не за что! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь успокоить в отношении данного вопроса.
По представленным анализам видно, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, это говорит о том, что болезнь Грейвса исключена, в данном случае тиреостатическую теорию тирозолом не рекомендуют.
Вероятнее всего в данном случае имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно должны придти в нормальное состояние. Данное состояние требует только наблюдения, рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов можно предположить наличие тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита. В таких случаях терапия не требуется, контроль ТТГ и свТ4 через 2 месяца.
TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железыэ через год
Гормоны щитовидной железы ттг снижен, т4 Ит 3 повышены , ат к р ттг не повышены
Не было родов недавно ?
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 4 недели для определения тактики ведения
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Также рекомендуется контроль печеночных ферментов
Спасибо за ответ, вторые роды были в 2016
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 30 Января 202128 ответов
- 12 Марта 20211 ответ
- 26 Марта 20218 ответов