Что вас беспокоит?
Снижение овариального резерва
Добрый день!мне 29 лет,планирую беременность 4 месяца.Одна Б была закончилась родами в 2010 году.Цикл не регулярный ,частые сбои.Наблюдаюсь у эндокринолога второй год диазног АТ гипотериоз,уже года стабильно хорошие гармоны ,пью эутирокс.Сдала гормоны женские ,отслеживаю овуляцию тестами и УЗИ .Спермограмма у мужа хорошая.Мне же по анализам ставят снижение овариального резерва ,прикладываю анализы.Через цикл появляется киста на левом яичнике,за три цикла одна овуляция.Вопрос такой,могу ли я рассчитывать на естественное зачатие? Возможно ли как то улучшить состояние гормонального фона?сегодня 5 ДЦ была на узи фото прикладываю.В ЖК не смотря что все на глаза к репродуктологу не дают направление говорят только по истечению года,если не получается забеременеть.Идти в мед.цент боюсь что сразу предложить стимулировать или ЭКО хотелось бы попробовать свои силы сначало ,но и в тоже время боюсь потерять время..Что делать??
Здравствуйте Скажите пожалуйста кровь на гормоны сдавали?
Светлана, Добрый день !да все прикрепила
Здравствуйте, само снижение овариального резерва не влияет на наступление беременность, а только ограничивает время попыток. К сожалению, поднять овариальный резерв нельзя.
Любовь, Добрый день,возможно ли как то улучшить ситуацию?
Вы можете переслать в другой лаборатории ( чем дороже сам анализ, тем лучше тест-система намного определение), но сам показатель очень низкий даже при условии ошибки в меньшую сторону, он все равно явно будет меньше 1. Проконсультироваться у репродуктолога в частном порядке можно и не дожидаясь направления, но на данный момент необходимо активно планировать беременность, пробуйте делать фолликулометрию несколько циклов вподряд, можно сдавать прогестерон за 7 дней до месячных (при значении более 3 мг на мл овуляция подтверждена) для подтверждения овуляции.
К сожалению овариальный резерв ничем нельзя ни поднять ни улучшить, у вас очень низкий AMГ, поэтому зачатие естественно здесь не пойдёт и больше того здесь скорее всего это будет с донорскими яйцеклетками
Светлана, у меня ещё есть надежда на то что сам врач из Жк сказал пересдать в другой лаборатории АМГ так как участились ошибки,я хотела в этом цикле но после дюфастона пришли не месячные а двухдневная мазня я подумала что может не актуально в этом месяце пересдать,или можно не только в М?
AMГ сдаётся в любой день цикла на него не влияет менструация тогда пересдайте и другие анализы потому что ФСГ и ЛГ не в очень хорошем состоянии
Конечно если есть претензии к этой лаборатории тогда пересдать Но если ответ такой же будет то тогда это плохо
Светлана, подскажите,а если все же имеются фолликулы и они овулируют раз через раз,все равно маловероятно?
Мой вам совет - Возьмите тесты на овуляцию и проводите ежемесячно начиная с 10 дня цикла, отследить и возможно у вас овуляция происходит позже во-первых, во-вторых у нормальной здоровой женщины овуляция происходит до 6 раз в год вот поэтому Может вы и не попадаете. Но все же сдайте АМГ в другой лаборатории
Здравствуйте. На какой день цикла сдавали гормоны? Сколько Вам лет?
Дарья, Добрый день,сдавала на 3 день цикла мне 29?
Да. направление к репродуктологу никто пока не даст. Овуляция раз в три месяца- это очень хорошо, мы не каждый месяц овулируем все. В Вашем возрасте дается год на самостоятельные попытки зачатия. Но АМГ действительно низкий. Пересдайте его самостоятельно в другой лаборатории, бывают ошибки.
Дарья, спасибо за ответ!
Скорейшей беременности)
Добрый день.
К сожалению АМГ очень низкий .
Это говорит о том что овариальный резерв снижен.
Самостоятельная беременность маловероятна.
С таким АМГ лучше не затягивать и обратиться к репродуктологу раньше.
Алексей, Добрый день, маловероятно даже если иногда бывают свои овуляции?на данный момент имеется один фолликул в ПЯ 8 мм,сегодня 5 ДЦ,есть же вероятность Б ?или это все пролёт?
Конечно есть.
Но к сожалению шансов мало, потому что фолликул всего один и так скорее всего будет и дальше.
С помощью репродуктивных технологий шансов будет больше.
Но если вы не спешите, то можете еще попробовать самостоятельно несколько месяцев.
Алексей, спасибо за ответ!конечно я лично не спешу,и если есть возможность немного подождать и попробовать самим то конечно я так и сделаю.
Ждать можно зачастую в течении года.
Но учитывая такой низкий ХГЧ я бы вам рекомендовал бы еще месяца 3 попробовать и все
Здравствуйте. Сколько вам лет? Если 35 и более, тогда ждут не более 6 месяцев. В целом, при таком АМГ ждать у моря погоды смысла нет - надо идти к репродуктологам и активно заниматься решением проблемы зачатия
Валерия, Добрый день!мне 29 лет.
Добрый день. Вам однозначно надо идти к репродуктологу СРОЧНО. Ждать смысла нет никакого. У вас кроме АМГ ещё и ФСГ уже выше нормы намного. А это ещё раз подтверждает то,что яичники не работают. Что у вас с месячными?
Анна,Добрый день, если они не работают значит и овуляции не должно быть?она есть но не каждый цикл естественно,всегда есть пару фолликулов...или не работающие яичники как то иначе проявляется?
Анна, месячные были регулярные до августа,бывало что приходили чуть раньше или позже.В августе была задержка почти два месяца в итоге вызывали дюфастоном ,вызвали.Три цикла с 15 до 25 ДЦ пью Дюфастон в том цикле М пришли на 22 ДЦ (у меня 27-28)в этом цикле были не М и мазня два дня,но вроде как от дюфастона это норма?
Они работают. АМГ - это показатель "сколько картошки осталось в погребе". К тому же, у вас есть проблема в том, что пополз ФСГ вверх - а это первый признак того, что идёт истощение яичников. Вам надо срочно реализовывать вашу репродуктивную функцию. А если вы хотите не одного ребенка, то надо рассматривать вопрос о криоконсервации эмбриона.
Лично я бы в таком случае бегом бы направила уже на ЭКО, чтобы не остаться у разбитого корыта
Здесь либо ошибка лаборатории,либо ошибка УЗИ. Так как при ФСГ 39 никакой овуляции быть не может. Я рекомендую сдать анализы в другом месте. Также сделать узи после менструации с подсчётом антральных фолликулов. Для вашего возраста очень плохие показатели. Как вы отслеживаете овуляцию?
Анна, УЗИ после М,и примерно на 17-18 ДЦ цикла плюс тесты на овуляцию ,последняя овуляция была 6 декабря,подтверждена УЗИ ,есть жидкость есть жёлтое тело.Я уже поняла что надо бежать и пересдавать анализы,скажите из можно в любой день цикла сдать?
Тесты на овуляцию основы на пике ЛГ. А у вас ,если верить вашим анализам у вас повышены. АМГ любой день цикла,а ФСГ 2-5 день цикла.
Анна, это значит что всегда на тесте две полоски?в том цикле даже Г подтвердил по фото что был всплеск в один день и яркая полоска потом бледнее и бледнее,но вторая есть у меня всегда
Ну тогда вероятнее всего овуляция была. Значит пересдайте гормоны. Но если они подтвердятся идите к репродуктологу
Здравствуйте. Здесь однозначно консультация репродуктодога! Ни о каком годе не может идти и речи! Прямо с анализами к заведующему отделением. Вас должны были дать направление, чтобы ни секунды не терять вашего времени. Самое ужасное, что со следующего года с таким АМГ вас могут по квоте на ЭКО не взять(-в связи с новым приказом) ! Если получится, попробовать вступить в протокол в ближайшие дни
Карина, добрый день! АМГ у Вас, конечно, ооочень маленький. По данным узи у Вас есть фолликулярная киста, которая образуется на фоне персистенции фолликула (когда он не разрывается). Вам необходима стимуляция овуляции однозначно, но только после лечения фолликулярной кисты
Здравствуйте. Не бойтесь пойти к репродуктологу. Все таки это будет программированная беременность, врач оценит все шансы. Стимуляция это не есть плохо, просто помогут яичникам, немного подтолкнуть беременность. Возможно контролируемая естественная беременность, под контролем УЗИ-фолликулометрии. Шанс есть всегда
Адэль, Добрый вечер! На какие дни можно планировать фолликулометрию? Как часто ее нужно делать,я щас делаю УЗИ два три раза за цикл
2-3 раз достаточно, на 5-7 оценить эндометрий и фолликулы, затем смотря какой цикл у Вас по длительности. Перед овуляцией - посмотреть динамику роста фолликулов, и на 19-21 посмотреть овуляцию и толщину эндометрия
Когда у Вас нет овуляции - кисты образуются?
Адэль, ну я только три месяца контролирую овуляцию УЗИ,по идеи два цикла назад овуляции небыло и была киста 27 мм Дюфастон ее убрал,в том месяце был ДМ фолликул на 8 ДЦ размером 20 мм в итоге он сдулся судю по УЗИ после овуляции.
Адэль, в этом месяце опять киста,из-за чего они вообще появляются?
Из-за гормонального дисбаланса. В середине цикла должен быть пик ФСГ/ЛГ, происходить овуляция, образовываться желтое тело. Желтое тело выделяет прогестерон, чтобы сохранить беременность. Если овуляции нет - желтого тела нет - прогестерона нет - сбой цикла. А если брать в рассчет, что фолликулов у Вас итак мало - расходовать их вхолостую на кисты - не то, что следует делать.
Адэль, ну если нельзя что то глобально исправить ,то можно ли как их уровновесить эти гормоны?я вот много читала про вазаламин в комплексе с овариамином,вроде как они нормализуют работу яичников?
Это БАДы, вреда от из применения не будет, но к сожалению доказательной эффективности (исследований) у данных препаратов нет. Уравновесить конечно можно, но поскольку Вы планируете беременность - Вам сейчас нужно целенаправленно этим заниматься совместно с репродуктологом, бады можете применять, но только на них надеяться не нужно
Адэль, а можно ли с такими гормонами беременеть?нет ли риска,что Б не сможет у меня развиваться?мне почему то кажется что сначало нужно из как то в норму привести??или я ошибаюсь?
Принятый ответ
Конечно можно. Я ведь Вам рекомендую беременеть под контролем репродуктолога, обязательно будет поддержка беременности. Нормализация гормонов - это не так, что выпил таблетку - и все, гормоны в норме, это длительная терапия в 6 месяцев, и не факт, что после не отмены гормональный баланс наладится, так как к сожалению у Вас действительно очень низкий АМГ и приличный ФСГ. С таким показателем ФСГ даже на стимуляцию может ответа не быть. Попробуйте пересдать гормоны в другой лаборатории. Если Вы говорите, что у Вас есть овуляция - значит какая то ошибка в определении гормонов
Адэль, спасибо вам огромное!!! Я за два дня получила столько ответов на свои вопросы сколько за 5 лет от врача ни одного не получала!!!всех благ вам и С наступающим!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20206 ответов
- 13 Января 20246 ответов
- 24 Апреля 20247 ответов
- 13 Июня 20247 ответов