Что вас беспокоит?
Зачатие. Нерегулярный менструальный цикл
Здравствуйте. Хотим с мужем зачать ребенка. Мне 24 г., мужу 26 л. У нас есть уже один ребенок. 3 года. Естественное зачатие. Стараемся зачать с июня месяца. Пока не получается. Я сдавала базовые анализы, гормоны, гинекологические мазки. Все отлично. Пьем с мужем фолиевую кислоту 400 мкг в день. Отслеживала овуляцию по тестам. Делали все в овуляцию и перед ней за несколько дней. Нерегулярный мц. С января 2025г циклы 34,30,36,28,36,35,32,29. Может ли это зависеть от НМЦ? УЗИ МТ от 02.2025г Рубец на матке.
Попытки зачатия в течение 4–5 месяцев при нормальных анализах и возрасте до 35 лет считаются нормой и не требуют немедленного вмешательства. Вероятность наступления беременности у здоровой пары составляет около 20–25 % за один цикл, поэтому зачатие может занять до года регулярной половой жизни без контрацепции.
Нерегулярный менструальный цикл действительно может снижать вероятность зачатия, поскольку овуляция происходит не всегда в одно и то же время. При колебаниях цикла от 28 до 36 дней важно уточнить наличие и качество овуляции — это можно подтвердить по уровню прогестерона на 21-23 день цикла (или через 7 дней после положительного теста на овуляцию). УЗИ-мониторинг также помогает убедиться, что фолликул лопается и формируется жёлтое тело.
Рубец на матке после предыдущих родов не препятствует зачатию, если он состоятельный (по УЗИ — без истончения и ниш). Дополнительно можно оценить проходимость маточных труб (гистеросальпингография или соногистеросальпингоскопия) и спермограмму партнёра — эти исследования часто назначают, если беременность не наступает после 12 месяцев.
Пока достаточно продолжать попытки, поддерживать нормальный вес, избегать курения и алкоголя, принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно.
Здравствуйте, в какие дни лучше делать фолликулометрию? Прогестерон сдавала за 6-8 дней до мц. Все в норме. Рост 168 вес 58
Фолликулометрию проводят серийно, чтобы точно определить день овуляции и убедиться, что фолликул лопнул. При длине цикла 28–36 дней обследование начинают ориентировочно с 10–11 дня цикла и повторяют каждые 2–3 дня, пока не зафиксируется овуляция (появление доминантного фолликула 18–22 мм и последующее его исчезновение, появление жидкости за маткой и жёлтого тела).
Если цикл длиннее 32 дней, первое УЗИ стоит сделать позже — на 12–13 день, затем повторять через 2–3 дня до момента овуляции. После предполагаемой овуляции полезно сделать контрольное УЗИ через 3–5 дней, чтобы подтвердить образование жёлтого тела.
Поскольку уровень прогестерона был нормальный, овуляция, вероятнее всего, происходит, но фолликулометрия поможет точно определить её день и лучше спланировать зачатие. Оптимальные дни для полового акта — за 1–2 дня до овуляции и в день её наступления.
Вес при росте 168 см соответствует норме, что благоприятно для фертильности. Важно поддерживать стабильный режим сна, избегать стрессов и не применять «очищающие» диеты — всё это может влиять на регулярность цикла.
Доктор, подскажите, слышала про смазки по типу Актиферт. Что скажете?
Принятый ответ
Исследования показывают, что такие препараты не увеличивают вероятность зачатия достоверно, но могут быть полезны при выраженной сухости влагалища или если половой акт вызывает дискомфорт. У здоровых пар без проблем с цервикальной слизью и овуляцией добавление подобных средств не повышает эффективность зачатия.
Спасибо. Ответы на все свои вопросы я получила. Была приятно вести с вами диалог. До свидание
Алена, добрый день.
Если отклонение не более 10 суток от средней продолжительности цикла, то переживать, в принципе, не о чем, такой цикл расценивают как регулярный.
4 месяца - это еще не срок.
По статистике, только у 15-20% пар наступает беременность в первые 3 месяца планирования.
Можете сделать фолликулометрию в 1-2 циклах, чтобы отследить овуляцию. Для оценки толщины эндометрия выполнить УЗИ через 7 дней после ее наступления, он должен быть не менее 8 мм.
Муж может уже сейчас на всякий случай сдать спермограмму с MAR-тестом.
В целом, на планирование беременности в этом возрасте - 12 месяцев.
Здравствуйте. На 7 день мц или на 7 день после овуляции?
На 7й день после овуляции
Здравствуйте, в норме длина цикла от 21 до 35 дней, колебания цикла до 10 дней вполне допустимы. Описанный характер менструации не указывает на какие-либо отклонения. На наступлении беременности до 30 лет дается 12 месяцев, беременность может наступить не сразу, на это есть множество причин. Овуляцию более информативно отслеживать по узи или оценка уровня прогестерона на 21-24 день цикла, так как тесты не совсем информативные для её оценки, и могут давать ложные результаты
Здравствуйте, подскажите в какие дни лучше делать фолликулометрию?
Алена, обычно рекомендуют с 12-14 дня
Здравствуйте, не переживайте, прошло еще слишком мало времени, в норме беременность может наступить в течение года у любой здоровой пары. Цикл в норме может колебаться от 21 до 37 дней. Тесты на овуляцию не всегда информативны, они только показывают всплеск гормонов, но не саму овуляцию, более информативно оценивать овуляцию по узи.
Здравствуйте
С учетом предоставленнрй информации прошло мало времени для планирования беременности
В подобных случаях для отслеживания овуляции рекомендуют фолликулометрию ( узи )
Планирование 6-12 месяцев при регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю )
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20181 ответ
- 23 Января 20202 ответа
- 17 Августа 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ