Что вас беспокоит?
Лечение периорального дерматита в 9 месяцев
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, боремся с нашей проблемой давно, уже не знаем что делать. Ребенок родился 19.01.25 (9 месяцев). Первый эпизод: 1. 14.06.25г (ребенку почти 5 месяцев) был назначен пульмикорт (5 дней) для лечения ОРВИ. Умывали лицо и давали попить по рекомендации врача. 2. 20.06.25г ввели прикорм, начали с кабачка. 3. 22.06.25г у ребенка на глазах появилась красная сыпь (фото 1 прилагаю) На тот момент мы думали о том, что это реакция на кабачок, убрали его, через недели 1,5 дали снова и реакции уже не было. Перешли на самоприкорм, много что давали, никогда не было реакции на еду. Второй эпизод: 1. 16.09.25г (ребенку почти 9 месяцев) снова заболели, опять нам назначили ингаляции пульмикорта (3 дня), но в этот раз мы не умывали, т.к. об этом не сказали врачи. 2. 6. 10.25г у ребенка снова появляется сыпь сначала на глазах, потом вокруг рта и носа. Не знала что делать, мазала мустелой молочком, но становилось хуже. Пошли к врачу дерматологу. Дерматолог нам поставил «периоральный дерматит» на фоне использования пульмикорта, с индивидуальным случаем, что начинается он через время. И т.к. второй раз не умывали, вернулся с большей силой. Всегда сначала начинается с глаз (Прилагаю 2,3 фото) Назначенное лечение: Утром мазь метронидозол до 6 нед. Вечером мазь элидел до 4нед. Лечение помогло, все исчезло через 2-3 недели. Пошли на консультацию и проверку к другому дерматологу, так как уехали в другой город. Назначила плавную отмену тех мазей и неотанин для увлажнения. Дерматит вернулся с большей силой (фото 4 прилагаю). В один день мы использовали крем и попробовали манго, не могли понять на что, но склоняемся больше на крем, так как на 2й день использования, когда мы нанесли его на ночь через 20 минут кожа ребенка стала вся воспаленная. Смыли водой, нанесли элидел, утром стало лучше. Вопросы: 1. Правильно ли поставлен диагноз? 2. Чем увлажнять такую кожу, чтобы не вызывать дерматит? 3. Продолжать лечение, назначенное 1м врачом? (Просто он обозначал сроки использования мазей 4 и 6 нед) 4. Что делать с такой кожей, можно ли вообще вылечить этот дерматит? 5. Может ли периоральный дерматит возвращаться в период ослабления иммунитета?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это действительно похоже на проявление периорального дерматита.
Провоцировать его могут крема, мази с плотной текстурой, трение, использование средств с гормонами наружно, ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, использование фторированных зубных паст плюс снижение как общего, так и местного имунитета.
Исключение провоцирующих факторов предупреждает появление нового эпизода высыпаний.
Рекомендуется в лечении обычно в подобных случаях:
Эритромициновая мазь наносить утром, Элидел вечером 2-3 недели.
Избегать трения, не пользоваться влажными салфетками.
Максимально просушивать кожу вокруг рта после еды.
Для увлажнения кожи можно использовать Авен Сикальфат 2-3 р в день.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Подскажите, элидел мы не успели прекратить использовать, как у нас повторно обострился дерматит. И на сегодняшний день уже 4 недели использования, можно ли в таком случае продолжать еще 2? Не будет ли привыкания к нему?
И какие крема вы можете посоветовать наносить перед улицей зимой?
Элидел можно использовать долго, отменять лучше постепенно.
Вне обострения можно использовать колд крем, например, атодерм код крем.
При наличии высыпаний подобные крема лучше избегать, наносить просиые увлажняюшие, например, Авен Толеран Дермаллегро.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно всего это действительно Периоральный дерматит - это хроническая болезнь кожи лица, которая проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне, вокруг рта и/или глаз.
Причинами могут быть:
1 Раздражение от слюны и пищи. У детей активно режутся зубы, они пускают слюни, едят жидкую и пюреобразную пищу. Постоянная влага и остатки пищи вокруг рта разрушают защитный барьер кожи, вызывая раздражение и воспаление.
2 Использование неподходящих средств по уходу: агрессивное мыло, влажные салфетки с отдушками, жирные кремы, которые закупоривают поры.
3 Физические факторы: сильный ветер, холод, избыточное ультрафиолетовое облучение.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Наружно: крем Элидел -2 раза в день , тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным, легче переноситься- 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели-(по началу может слегка щипать) противовоспалительный эффект
Уход: Умывание— только теплой водой, без мыла
Увлажнение — Мустелла или Бепантен или Ла-Кри (тонким слоем)- 3 раза в день - для восстановления кожного барьера.
После пульмикорта нарушился липидный барьер кожи, теперь важно не только снимать воспаление Элиделом ,но и восстанавливать поврежденную кожу,постоянным нанесением эмолентами. Это частая проблема не только у деток ,но и у взрослых, нужно набраться терпения.
Добрый день!
Спасибо за ваш ответ.
Дело в том, что элидел мы уже используем 4 недели, мы не успели его отменить, как дерматит вернулся, в таком случае еще 2 недели его можно использовать?
Подскажите, пожалуйста, а какие крема вы советуете наносить в морозы? Мустела стик подойдет?
Принятый ответ
Здравствуйте !
1. Можно предположить , что да
2. Обычно рекомендуют эмо ленты в период лечения тонким слоем, например, Крем Атодерм Биодерма
3. Обычно Элидел возможно продолжать до 4 недель, а первый крем до 2 недель обычно рекомендуют
4. Можно, важно не допускать провоцирующих факторов (Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, зубная паста со фтором)
5. Скорее нет, чем да
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которые Вы предоставили можно предположить о периоральном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора, наносить эритромициновую мазь 1 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней с утра цикальыат от Авен 2/3 р в день . Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина наиболее характерна для периорального дерматита.в детском возрасте его могут вызывать облизывания , трение, тяга предметов в рот , слюни , использование гормональных лекарственных средств и подобные факторы.
Элидел можно использовать достаточно долго 2 раза в день , в течение дня цикапласт ля рош позе бауме б5 может так же оказать хороший эффект При низкой температуре воздуха рекомендуют применение колд крема ,в частности стик мустела, либо аналоги. Рекомендуют ограничить контакт с водой, облизывания, контакт с соком цитрусовых. При снижении иммунитета дерматит может обостряться.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202110 ответов
- 29 Июля 20226 ответов
- 24 Февраля 202320 ответов
- 24 Февраля 20253 ответа