СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3800664

Что вас беспокоит?

Принимать ли статинов?

Здравствуй, у меня по анализу крови повышен холестерин общий 6,56, а ЛПНП-3,37,ЛПВП- 2,4, тригрицерины-1,73.Мне 65 лет, давление в норме, сердце тоже, занималась всю жизнь спортом, да вот у меня синдром Жильбера, завышен билирубин. Подскажите пожалуйста, что мне принимать?

Недавно обнаружили синдром Жильбера, а так нет
65 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 55·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактика будет зависеть от наличия данных за атеросклероз а именно атеросклеротические бляшки в сосудах - для этого проводится узи сосудов головы и шеи . Если нет повышенного давления, сахарного диабета ( повышения глюкозы крови), курения и бляшек в сосудах то можно ограничится диетой средиземноморской и добавлением физической активности в виде ходьбы 5 дней в неделю напомни по часу примерно постепенно наращивая темп или спорт , коррекцией веса. Также при повышении холестеринов назначаются гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4 свободный так как они могут быть причиной , если есть жалобы на пищеварение то узи печени и желчного пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Чтобы определить риски, скажите, пожалуйста, не курите?
Какой рост и вес?
И какое обычно давление?

Принятый ответ

Здравствуйте, по липидограмме увеличен общий холестерин ,плохой холестерин ( лпнп) и триглицериды для решения вопроса о целевом лпнп и необходимости терапии обычно рекомендуют узи сосудов шеи ( бца ) для оценки наличия атеросклероза , при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . При норме на узи -средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю, целевое лпнп менее 2,6 ммоль/л , контроль липидов через 6-8 нед , при недостаточном эффекте -статинотерапия ;

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Для каждого пациента нормальный уровень холестерина рассчитывается индивидуально, с помощью специальных шкал (в настоящее время используется шкала SCORE 2). Для некурящей женщины 65 лет с таким уровнем холестерина и нормальными цифрами давления ( около 120/80 мм.рт.ст) - целевой уровень ЛПНП менее чем 1,8 ммоль/л.
Для более точного расчета индивидуальных рисков обычно рекомендуют дополнительное обследование: УЗИ сосудов шеи.

После получения всех данных можно будет более правильно подобрать гиполипидемическую терапию.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни, полноценно питаться, увеличить в рационе количество овощей и рыбы, увеличить физическую активность, нормализовать режим сна и отдыха.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Для того , чтобы ответить на вопрос нужны статины или нет рекомендуется проведение Уздг браззиоцнфальных артерий. Если по данным узи не будут выявлены изменения, то с учетом отсутствия других факторов риска (нормальное давление, отсутствие сахарного диабета , вредных привычек и избыточного веса) терапия статинами не показана , рекомендуется соблюдать гиполипидемическую диету ; а также исключить , возможные, другие причины повышения холестерина: нарушение оттока желчи, патологии щитовидной железы;
Рекомендуется : контроль показателей липидного профиля и узи сосудов головы и шеи 1 раз в год ;
Про обнаружение по данным узи атеросклеротичекой бляшки 20-25% - это показание для терапии статинами; целевые значения лпнп менее 1,8 ммоль/л
Если остались вопросы, обращайтесь

Здравствуйте!
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой и целевым значение ЛПНП скажите пожалуйста есть ли у вас вредные привычки(курение )?Ваш рост и вес ?Повышение АД отмечаете ?Обычные цифры АД какие ?
Узи сосудов шеи не проходили ?

Здравствуйте ! В данном случае отмечается повышение плохого холестерина (ЛПНП ) целевые цифры менее 3. Тактика лекарственной терапии зависит от наличия атеросклеротических бляшек в периферических сосудах . Для этого обычно рекомендуют узи сосудов шеи и если курите то узи сосудов нижних конечностей. Если по узи все в порядке , нет гипертонии , сахарного диабета и лишнего веса то возможно ограничиться средиземноморской диетой , дозированной физической нагрузкой 30 минут 4-5 дней в неделю . При наличии изменений и факторов риска ( давление , сахарный диабет , лишний вес ) вопрос о назначении статинов решается на очном приеме кардиолога .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.