Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Добрый день! Была выявлена ЗБ на сроке 6 недель, сейчас готовимся к планированию беременности, расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам цитологического исследования не определяется атипичных клеток и признаков дисплазии шейки матки. ВПЧ не выявлено. По результатам фемофлор отмечается преобладание лактобактерий, в небольшом титре определяется условно-патогенная Флора. Подобные результаты указывают на отсутствие нарушения микрофлоры, инфекции передающиеся половым путям исключены. Не выявлено нарушение функции щитовидной железы, отмечается хороший уровень ферритина, что говорит о достаточном запасе железа. Отмечается снижение уровня витамина D, на этапе планирования беременности рекомендуют его применение не более 2000 единиц в сутки. Гомоцистеин и Д-димер не повышенны. Наличие антител краснухи указывает на наличие стойкого иммунитета после вакцинации.
Елена Федоровна, подскажите, показатели АМГ 9,62 являются завышенными, что это означает ?
Повышенный АМГ очень часто может отмечаться при мультифолликулярных яичниках. Уточните пожалуйста менструации регулярные? Не отмечается ли задержек?
Елена Федоровна, до ЗБ месячные были регулярные цикл 29 дней, но на данный момент есть задержка после медикаментозного аборта первый прием таблеток был 30 сентября через два дня был прием другого препарата, выделения начались уже после первого приема таблеток и длились 11 дней, на 14 день делала контроль узи, результаты приложила, посмотрите пожалуйста
По узи определяется эндометрий характерный для второй фазы цикла, есть небольшая неоднородность, но она может наблюдаться после прерывания беременности. После прерывания беременности цикл обычно восстанавливается в течение одного – трёх месяцев. Количество фолликулов в яичниках не увеличено, нет признаков мультифолликулярного строения . В таком случае уровень АМГ говорит о хорошем запасе фолликулов
Елена Федоровна, спасибо Вам большое !!!
Рада Вам помочь, чтобы в следующий раз все получилось!
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам мазок на онкоцитологию без атипичных клеток, мазок взят правильно, просмотрели все нужные клетки, шейка в отношении онкологии здорова. Не выявлено вирусов папилломы человека, вся патология шейки матки ассоциирована с носительством вируса, дополнительное обследование не требуется. Контроль впч через 3-5 лет. Нет инфекций передающихся половым путем, по результатам фемофлор нет нарушения Микрофлоры, отличное количество полезных лактобактерий, палочек, есть условно патогенная микрофлора, так как слизистая влагалища не стерильна, и это не патология, важно что количество условно патогенной микрофлоры не превышает количество полезной. В мазке на флору так же без воспаления, без признаков нарушения микрофлоры, с достаточным количеством полезной микрофлоры. По результатам анализа крови, щитовидная железа работает правильно, нет аутоиммунного процесса, норма при беременности ТТГ до 4, ферритин в достаточном количестве, оптимально от 40, прием препаратов железа сейчас не показан. Есть снижение витамина д, в такой ситуации рекомендуют 7000 ме 2 месяца, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме. Если беременность наступить раньше снизить до доказанной безопасной дозы при беременности 4000 ме. Повышение фолиевой кислоты в анализах клинического значения не имеет, не смотря на уровень который определила лаборатория все равно рекомендуется прием 400 мкг профилактическая дозировка для профилактики уродств нервной системы. То есть каких то значииых отклонений по анализам нет. Замершая беременность чаще всего генетическая поломка, на которую не возможно повлиять, и обычно не повторяется. Поэтому принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д, и планировать беременность.Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Ольга Михайловна, подскажите, показатели АМГ 9,62 являются завышенными ?
Такой уровень амг может соответствовать мультифолликулярному строению яичников, если цикл регулярный, есть Овуляция, никакого клинического значения такая цифра не несёт, не волнуйтесь!
После УЗИ 14 октября, Менструации ещё не было?
Ольга Михайловна, нет месячных еще не было
Учитывая что описывали жёлтое тело, а Менструация в течении 14 дней не началась в такой ситуации целесообразно простимулировать Менструацию приемом Прогестерона, дюфастон 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, УЗИ контроль на 5 -7 день цикла для оценки состояния Эндометрия. Потом УЗИ на 21 день цикла, чтобы посмотреть жёлтое тело, признак свершившейся Овуляции, и толщину эндометрия, для имплантации достаточно от 7 мм. Если морально восстановились, отменять Контрацепцию, планировать беременность
Ольга Михайловна, спасибо Вам большое за развернутый ответ !!!
Здоровья Вам! Обязательно наступит Жизнеспособная, развивающаяся беременность. Не волнуйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сожалею о Вашем негативном опыте, иногда такие ситуации возникают, не связанные никак с какой-либо конкретной патологией.
Прокомментирую результаты анализов: мазок на онкоцитологию-норма (NILM), атипичных клеток не обнаружено; ВПЧ и патогенных микроорганизмов (ИППП) не выявлено, по фемофлор результат хороший, наличие условно-патогенной флоры может быть в норме, без жалоб на выделения, зуд, жжение, лечение не требуется.
Имеются антитела к краснухе (IgG), что говорит о наличии иммунитета к данной инфекции.
Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в пределах нормы.
Немного снижен уровень витамина Д, рекомендуется прием по 4000 МЕ на 1-1,5 месяца, с последующим контролем (при достижении нормы-снижение до 2000 МЕ). Уровень ферритина отличный, витамин В9 может быть завышен при приеме фолиевой кислоты, контроль не нужен.
Уровень гомоцистеина и Д-димера в норме, в коррекции нет необходимости.
Такое значение АМГ соответствует мультифолликулярному строению, что подтверждается по УЗИ (много фолликулов (более 10) мелкого диаметра), делать с этим ничего не нужно, в данном случае это говорит только о хорошем овариальном резерве, овуляция у вас происходит (есть желтое тело по УЗИ).
Эндометрий может быть таким после проведенного внутриматочного вмешательства, также исследование проводилось на 15 день цикла (желательно оценивать на 5-7 день).
Есть небольшие отклонения, которые можно скорректировать, беременность можно планировать через 1-2 месяца после прерывания.
Удачи Вам, пусть все получится!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад27 ответов
- 17 часов назад7 ответов