Что вас беспокоит?
Маленькая длина носовой кости плода на 23 неделе
Первая беременность 23 недели, 40 лет. На первом скрининге и на втором и вообще при проведении узи никогда не замеряли длину носовой кости, сегодня сделала узи, по размерам все хорошо, смущает длина носовой кости 4,8 мм, очень маленькая. По скрининга хромосомных отклонений нет, по нипт тоже. Во время проведения узи врач сказала, что все хорошо, дома решила сравнить с предыдущем узи и увидела, теперь места себе не нахожу. Подскажите о чем может свидетельствовать маленькая длина носовой кости? Прикрепляю результаты скрининга, нипт и последнего узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю вашу тревогу, но хочу сразу вас успокоить.
Длина носовой кости не имеет прогностического значения на втором скрининге,ни о каких хромосомных патологиях это не говорит.
Да и на первом скрининге по последним клиническим рекомендациям носовую кость не измеряют, только отмечают, что визуализируется.
По скринингу и НИПТ все риски хромосомных патологий низкие. Переживать не о чем.
Только высокий риск задержки роста плода.
В таких случаях рекомендуется приём кардиомагнила 150 мг внутрь до 36 недель
Спасибо большое за ответ. Кардиомагнил я принимаю и ещё колю клексан
Принятый ответ
Здравствуйте! В рамках второго скрининга длина носовых костей не имеет значения в плане рисков хромосомных аномалий. В отношении расчета рисков ХА наиболее достоверно обследование в первом триместре, по подобным результатам первого скрининга и НИПТ риски хромосомных аномалий низкие, следовательно поводов для волнений нет. Чуть меньшая чем в среднем длина носовых костей является обычно всего лишь индивидуальной особенностью. Касательно протокола 1-го УЗИ при вероятно часть данных была потеряна при выгрузке. Наличие костей носа обязательно смотрят на первом скрининге (без этого риски рассчитать) Если смотреть протокол программного расчета: в нем прописано «кость носа: определяется» (в рамках первого скрининга уточняется наличие костей, но их измерение не обязательно).
Также по результатам первого скрининга высокий риск задержки роста плода, для ее профилактики рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты по 150 мг вечером с 12 по 36 недели беременности
Спасибо за ответ. Кардиомагнил я принимаю и колю клексан
Рада помочь! Все ли понятно? Есть ли еще у вас дополнительные вопросы?
По последнему узи ещё смущает окружность головы, по сравнению с остальными замерам размер головы на неделю отстает
В целом такие разбросы в размерах вполне нормальны, ведь все малыши разные. А также следует отметить, что в настоящее время подобный подход как соотношение отдельных размеров неделям несколько устарел, более современный подход - это оценка в процентилях (норма от 10 до 95 процентиль). Согласно центильным таблицам окружность головы 205 мм для срока 23 нед 3 д составляет 33 процентиля, что является абсолютной нормой. Поэтому в этом отношении поводов доя беспокойства абсолютно нет.
Спасибо большое
Здоровья вам и малышу 🙌
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длина носовой косточки малыша, указывает на патологию, такую как хромосомная аномалия - только при измерении на первом скрининге.
На более поздних сроках носовая косточка уже очень сильно зависит от конституциональных особенностей плода , которые малыш получает как правило от родителей.
Так более маленькие размеры носовой косточки могут указывать на то что малыш будет несколько курносым, если конечно в последующие недели он не нагонит эти миллиметры.
Риск хромосомной патологии у малыша очень и очень низкий, и по скринингу и по НИПТ (менее 1% из 100)
Принятый ответ
Здравствуйте. На таком сроке носовую кость уже не смотрят. Носовую кость принято оценивать только на первом скрининге.
Очень маловероятно наличие хромосомных патологий, вероятнее всего нос маленький у ребенка сам по себе.
Учитывая что по первому скринингу и нипт никаких отклонений у малыша не выявлено, повода переживать нет, это самый точный метод диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20191 ответ
- 14 Мая 20201 ответ
- 21 Мая 202049 ответов
- 24 Октября 202011 ответов