Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать КОК?
Здравствуйте! Всю жизнь мучаюсь с нерегулярной менструацией (с 12 лет). Практически все гинекологи рекомендуют прием кок. Очень переживаю, так как от них бывают побочки. В частности, пугает набор веса. Но и такая нерегулярность не устраивает. Последняя менструация была 2 ноября, предыдущие 5 сентября, 11 июля, 9 июня, 16 апреля. Длина цикла может колебаться от 32 до 58 дней. Идут стабильно по 5-6 дней с приходом. Так было практически всегда. Один доктор предполагал причину в дефиците витамина Д, корпректировали, но положительной динамики это не дало. Рекомендовали сдать кровь для анализов на 2-3 день цикла. Дождалась его и сдала. Результаты во вложениях. Если все же принимать кок, то какие лучше и как их вообще пить? Сколько по времени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По анализам крови действительно значимых отклонений нет, кроме как недостаточный уровень витамина Д.
Но это купируется его дотацией в лечебной дозе.
Обращает также на себя внимание, что ЛГ преобладает над ФСГ, это косвенно может говорить об овуляторный дисфункции, что и приводит к нерегулярным менструациям. Но этот критерий используется в последнюю очередь.
Когда женщину на протяжении всей жизни беспокоят нерегулярные менструации, то надо исключать синдром поликистозных яичников.
Его ставят на основании 2х из трёх критериев:
- нерегулярный менструальный цикл менее 24 или более 38 дней (редкие или отсутствие овуляции)
- мультифолликулярная структура яичников по УЗИ
- ГиперандроГения (клиническая в виде акне, повышенной жирности кожи и т.д либо только лабораторная, то есть повышение тестостерона в анализах).
Один критерий есть, Поэтому Дополнительно рекомендовано выполнить уди органов малого таза на 5-7 день цикла.
Если диагноз СПКЯ подтверждается, в таком случае если женщина не заинтересована в беременности пока, рекомендовано действительно использовать КОК.
КОК не каллорийны, в первые месяцы адаптации могут способствовать задержке жидкости в организме,что приводит к повышению веса. Но это все проходит при правильном питании, регулярных физ.нагрузкаэ
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Делала много раз узи, ничего подобного не было выявлено
Принятый ответ
Понимаю вас. Но сейчас при свежих показателях гормонального профиля с целью дополнительной диагностики все же стоит выполнить УЗИ, чтобы можно было оценить общую картину.
Витамин Д действительно тоже влияет на многие процессы в организме и его дотация однозначно даст положительный результат.
Если по гормональному профилю нет никаких отклонений, то менструации могут задерживаться из-за отсутстви овуляции (в норме у каждой женщины 2-3 цикла в год без овуляции), поздней овуляции, наличия функциональной кисты, которая с менструациями рассасывается. Плюс стресс, интенсивные физические, эмоциональные умственные нагрузки, прием некоторых препаратов также являются факторами в регуляции цикла.
Добрый день.
При похожих результатах принято считать, что все показатели в пределах нормы.
Если беременность в ближайшее время не планируется, и нерегулярный цикл приносит дискомфорт, обычно, рекомендуют рассмотреть вариант приёма КОК, да. Никаких ограничений по времени нет, препараты принимают либо до планирования беременности, либо до самой менопаузы. Принимают постоянно и непрерывно.
Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден или дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Линдинет - 20, Логест.
Также, можно попробовать прием Зоэли. В состав Зоэли входит Номегэстрол, который обладает умеренной антиандрогенной активностью и не обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью (то есть не задерживает жидкость и не способствует увеличению аппетита).
Можно выбрать любой из них.
Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, если принимать джес, к примеру, то каким образом, с какого дня и пить непрерывно до планирования беременности? В ближайшее время беременность не планирую
Обычно, рекомендуют начинать с 1го дня менструации и принимать постоянно и ежедневно без каких - либо перерывов в приёме
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, у джес и джес + есть разница? Что из этого лучше выбрать?
Елена Борисовна, и еще хотела уточнить: слышала, что с приемом кок может кропить и помимо менструации. Как долго это проходит, чтобы быть готовой
Принятый ответ
В фолиевой кислоте только. Можно любой.
Обычно, в первые 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20238 ответов