Что вас беспокоит?
Вопрос о снятии спиц с надколенника
Добрый день. В мае этого года упал на колено, была проведена операция: остеосинтез надколенника по Веберу (установлен металл). Перелом был многооскольчатым. Сентябре сделали рентген снимок (его на руках, к сожалению, нет) , перелом сросся. Хочу узнать когда и в какой клинике лучше лечь на операцию по удалению металла из колена (застрахован в Согаз от работадателя) ? Очень чувствуется , особенно при спускании по лестнице. Ощущение что берцовая кость за коленом трется об эти спицы. Читал, что с момента операции должно пройти 8-12 месяцев в зависимости от сложности перелома. Значит есть еще время встать в очередь на операцию по квоте или дмс. Пожалуйста, помогите мне в моем вопросе. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Добрый день. Оптимальный срок для удаления металлоконструкции после остеосинтеза надколенника — это 8-12 месяцев с момента первой операции. Поскольку операция была в мае, планировать удаление на период с января по май следующего года — вполне правильно. Ощущение «трения» спиц — частая жалоба, и удаление конструкции обычно полностью решает эту проблему.
Вам нужно обратиться к врачу, который вас оперировал ( очень часто удаление металлоконструкции осуществляется там, где ее ставили) или в любую клинику, где делают такие операции. Вам сделают свежий рентгеновский снимок для оценки полной консолидации перелома и расположения конструкции.
У вас есть полис ДМС от «Согаз». Это отличный вариант, так как он позволяет сделать операцию быстрее и, часто, в более комфортных условиях, чем по ОМС.
Вам необходимо:
Позвонить на горячую линию «Согаз» и уточнить список медицинских учреждений (клиник, стационаров), которые работают с вашим полисом по направлению «травматология и ортопедия» в вашем городе/регионе.
Выбрать из этого списка подходящую клинику (можно ориентироваться на отзывы, оснащенность, опыт врачей).
Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду в выбранную клинику, имея на руках полис, паспорт и все медицинские документы по предыдущему лечению (выписку из стационара, старые снимки).
И определиться с датой когда будет оптимально провести операцию.
Если по каким-то причинам ДМС не покроет эту операцию (что маловероятно, так как это плановая процедура), вы можете встать в лист ожидания по месту жительства через вашу поликлинику. Но это, как правило, занимает чуть больше времени.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Металл рекомендуют удалять через 8-12 мес после операции.
Перед операцией требуется актуальная рентгенография, стандартные анализы, заключение терапевта.
Оперировать лучше всего в той клинике, где делали первичную операцию, у того хирурга, который делал.
Он помнит, что и как ставил, какие были трудности и сделает операцию с меньшими трудностями.
Вообще, у нас не очень принято удалять "чужой" металл. Есть негласное правило, что удаляет тот, кто ставил.
Поэтому в других клиниках могут отказывать под любыми предлогами. Исключения бывают.
В общем, где удалять, Вам на месте виднее, а как лучше, я выше написал.
Страховка от работодателя - это дополнительная опция, но особо ничего не решает.
После операцию назначают тутор (должен у Вас остаться) на 2 недели до снятия швов.
Потом разработка, ЛФК, физиотерапия, местные средства. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Самое главное в вопросемудаления металла - уточнить, сросся ли перелом. По предоставленных рентгенограммах (видимо, они сделаны сразу после операции) и описанию МРТ (описана фрагментация фасетки и гиперэхогенные включения), судить о консолидации нельзя. Если перелом сросся и спицы мешают, удаление на сроке 6 месяцев допустимо, хотя, как верно отметили коллеги, обычно выдерживают срок побольше. Что касается вопроса, где делать операцию - делайте там, где Вам удобнее. Полис ДМС, как правило, влияет на условия размещения (сколько мест в палате) и, в целом, на комфорт. Качество операции в государственной клинике не должно быть хуже. Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На снимке имеется 2 ступеньки на надколеннике после остеосинтеза.
Если так и останется, то будут проблемы с нормальной экскурсией суставных поверхностей.
Это у Вас снимок после операции или последний? Даты нет.
Станислав, добрый день. Этот снимок сделан после операции. Свежего снимка на руках нет.
Станислав, Вы имеете в виду, что даже после снятия спиц будет эффект трения из за этих ступенек ?
Из-за ступенек возможно будут боли в суставе, когда начнете активно ходить или бегать. Но пока нет свежего снимка дальше, что-то предполагать сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Обычно рекомендации по срокам удаления металлических конструкций варьируются в зависимости от индивидуального заживления, сложности перелома и общего состояния пациента. Как правило, удаление металла проводят через 8-12 месяцев после первичной операции, чтобы обеспечить полноценное сращение костей и снизить риск осложнений.(повторного перелома)
Что касается выбора клиники и времени операции - лучше всего обратиться в специализированные ортопедические или травматологические центры, где есть опыт проведения подобных вмешательств, квота для этого не нужна, нужен обычный полис омс или дмс.
Рекомендуется записаться на консультацию к ортопеду или травматологу, который сможет оценить ваше состояние, сделать контрольное обследование (если потребуется) и определить оптимальные сроки и план операции.
Также, поскольку у вас есть ощущение дискомфорта и возможное трение металлических конструкций, важно провести контрольное обследование: рентген или кт для оценки состояния костей и положения металла.
Всего самого наилучшего!
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Сроки удаления металлоконструкции (8-12 месяцев) вы верно указали. Операция плановая, и планировать ее стоит на момент, когда с момента остеосинтеза пройдет минимум 10-12 месяцев, чтобы кость окончательно окрепла.
Порядок ваших действий:
1. Получите направление. Обратитесь к травматологу в поликлинику по месту жительства или в клинику, где вас наблюдали. Врач даст направление на плановую госпитализацию, основываясь на ваших жалобах и данных контрольного рентгена.
2. Выбор клиники по ДМС/квоте.
· По ДМС это самый быстрый путь. Позвоните на горячую линию вашей страховой компании, уточните список клиник в вашем городе, которые работают с ДМС по травматологии и проводят такие операции. Затем свяжитесь с этими клиниками, чтобы уточнить возможность и условия проведения операции по вашему полису.
· По квоте (ОМС): Процесс более длительный. Врач в поликлинике подаст заявку в департамент здравоохранения, и вас поставят в очередь на операцию в определенную государственную клинику.
Рекомендация: Начните с варианта ДМС, так как это позволит вам выбрать клинику из списка страховой и пройти операцию значительно быстрее. Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду в одной из таких клиник для окончательного решения о сроках и подготовки к операции.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20231 ответ
- 4 Июня 20241 ответ
- 15 Сентября 20248 ответов
- 1 Мая 5 ответов