Что вас беспокоит?
Дексаметазон
Здравствуйте. Терапевт назначил уколы дексаметазона 4 мг 1 раз в день. Уколы назначены так как после приёма мидокалма 1/4 от 150 и мильгаммы композитум 1 т. около 8 часов держалась температура 38.2. Парацетамол не принимала так как в тот же день был сделан укол тексареда уже на фоне озноба. (Не думала что есть температура) Лечение было назначено против остеохондроза с защемлением седалищного нерва. Сейчас на 4 день после подъема температуры беспокоит сильная потливость по ночам, давление 96 на 66,норма для меня 110/70, слабость, головокружение небольшое. Безопасно ли применять сейчас гормон без анализов? Недавно было ОРВИ два раза практически подрят за месяц, не посадит ли он иммунитет ещё больше. Есть мысли что и сейчас какой то вирус, так как после улицы не много стягивает горло( возможно после долгой лихорадки?), неприятно вдыхать полной грудью воздух.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при остеохондрозе назначают дексаметазон для снятия болей,воспаления и отека. Но высокой температуры обычно не наблюдаем при заселении нерва. Тем более есть проявления (стягивает гордо). Надо сначало исклбчить другие причины повышения температуры (осмотр горла, возможно анализ крови, мочи).
Если других причин нет, то дексаметазон на короткий курс может назначаться, дней на 3-5. Обычно от короткого курса побочных эффектов минимум.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо.
Завтра сдам ОАК и мочу. Если по крови будут признаки инфекции, то тогда пока отложить уколы?
И все-таки могло ли быть повышение температуры на мильгамму или мидокалм? Ранее замечала что после мильгаммы повышался пульс, а после мидокалма болели мышцы как при простуде, возможно и было раньше небольшое повышение температуры.
Обычно таких симптомов после Мильгамма и мидокалма не наблюдала.
Спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях применение дексаметазона внутримышечно без предварительных анализов и на фоне недавних вирусных инфекций требует осторожности. Глюкокортикостероиды могут снижать иммунитет, усиливать потливость, вызывать слабость, головокружение и снижение давления, особенно после подъёма температуры и при недавно перенесённых ОРВИ. Симптомы, которые вы описываете , могут быть последствиями как действия гормона, так и остаточными после вирусной инфекции.
Рекомендации в подобных случаях желательно сдать анализы крови, измерить давление и при необходимости определить показатели воспаления, чтобы исключить инфекционный процесс и безопасно продолжить терапию.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Гормон пока ещё не делала. Данные симптомы после приёма мильгаммы и мидокалма.
Скажите пожалуйста, какие анализы требуются перед назначением гормона? вдруг у меня скрытая недостаточность кортизола, боюсь эффекта отмены.
Перед назначением гормональных препаратов необходимо сдать анализы крови на кортизол утренний, АКТГ, а при необходимости провести тест с дексаметазоном для оценки функции надпочечников. Также желательно проверить электролиты (натрий, калий) и глюкозу крови. Эти исследования позволяют исключить скрытую недостаточность кортизола и определить, безопасно ли начинать гормональную терапию.
Спасибо Вам.
Хорошего дня 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
При приеме таких препаратов в таких дозах крайне сомнительно повышение температуры. Наиболее вероятно повышение температуры, потливость, дискомфорт в горле связаны с вирусной инфекцией.
Скажите пожалуйста, есть контакты с большим потоком людей или дошкольники/школьники дома?
К сожалению, к ОРВИ нет стойкого иммунитета, и ими можно болеть до 12 раз в год.
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, однако при интерпретации важно учитывать, что гормон сам по себе повышает лейкоциты (чтобы не перепутать с бактериальным процессом)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо Вам.
Спасибо за ответ. Дома маленький сын, только пошли в детский сад, поэтому исключить нельзя вирус. Подскажите пожалуйста совместимы ли дексаметазон и дилакса? Поможет ли дексаметазон в лечении синдрома грушевидной мышцы НЕ в качестве блокады?
Такие препараты совместимы. Сам по себе дексаметазон может использоваться, да, для снятия отека и воспаления в мышечных волокнах, это в целом дает обезболивание, и он как раз идёт обычно в сочетании с НПВС
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная реакция с повышением температуры после введения Мидокалма и Мильгаммы может указывать на индивидуальную непереносимость или реакцию на один из компонентов препарата. В таких случаях противовоспалительные и обезболивающие средства из группы глюкокортикостероидов, например дексаметазон, действительно иногда применяются для снятия воспаления и отека нервного корешка при защемлении седалищного нерва, но назначаются обычно кратким курсом и под контролем врача.
Использование дексаметазона без предварительных анализов допустимо только при выраженном болевом синдроме или риске осложнений, однако в плановом режиме перед его введением обычно проверяют уровень глюкозы, показатели надпочечников, возможные противопоказания со стороны желудка и сердца. На фоне недавней вирусной инфекции гормон может несколько снижать устойчивость к инфекциям, поэтому при признаках простуды, повышенной потливости, общей слабости или снижении давления предпочтительно уточнить, нет ли у пациента текущего воспалительного процесса.
Сильная потливость, низкое давление и слабость могут быть связаны как с остаточными явлениями после вируса, так и с действием дексаметазона, который способен влиять на обмен жидкости и электролитов.
Для уточнения состояния полезно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, глюкозу, электролиты, провести осмотр терапевта или невролога. Если сохраняются признаки вирусного заболевания — першение, неприятные ощущения при дыхании, слабость — введение гормона лучше временно отложить до уточнения причины.
Для снятия боли при защемлении нерва при отсутствии признаков инфекции обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В в инъекциях, местные мази с НПВС, физиотерапию и щадящий двигательный режим.
Спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста назначается ли дексаметазон при синдроме грушевидной мышцы, поможет ли он?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
Учитывая вирусной инфекции, текущие симптомы могут быть проявлением астении после перенесенной вирусной инфекции Лихорадка могла быть частью этого процесса
Дексаметазон является иммунодепрессантом. Его применение без точной диагностики может маскировать инфекционный процесс и ухудшить течение вирусной инфекции
В подобных случаях эффективным было оценить :
🔺общий анализ крови + СРБ
🔺биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ, мочевину и креатинин
🔺общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Дексаметазон показан для купирования острого болевого синдрома и воспаления или радикулопатии , но в данном случае его применение может быть не обоснованным. Лучше рассмотреть прием препаратов, как, например, НПВС в виде мазей , препаратов внутрь
Для уменьшения ночной потливости важно обеспечить достачно комфортный уровень температуры и влажности , обильный прием жидкости
Спасибо за ответ.
Пожалуйста! Будут вопросы - задавайте
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад26 ответов