Консультация невролога /

Боль в поп отдаёт в ноги — вопрос №380998

106 просмотров

Добрый день. Молодой человек, 21год. Мучают боли в пояснице. Прикладываю два последних мрт (номер 1- от января 2020г, 2- сделано сегодня). Последний год боль начала отдавать в ноги, прям простреливает, появляется после нагрузок(почищу снег, копаю,поднять тяжесть и тд). На сколько серьезные произошли изменения за год? Какое положено лечение (консервативное/оперативное?). Какие могут быть последствия при постоянных физ.нагрузках?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какие рост, вес?
Клиент
Маргуба, 176см, 75кг. Телосложение спортивное.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока можно принимать нрвс, миорелаксанты, аккуратно субаквальную вытяжку, ЛФК ( посмотрите доктора Евдокименко на Ютубе) . Следить за весом( не набирать лишнего)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!по последней МРт есть абсолютное сужение позвоночного канала, на первой МРт такого не было. Это показание к нейрохирургическому лечению, вам нужна консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Невролог
Стеноз позвоночного канала-не очень хороший знак. Тяжести, работу в наклоне следует ограничить. В остальном все неплохо. Обращайтесь к врачу при первых признаках нарушения чувствительности в ногах. Принимайте нейробион 1т 3р в день, артракам 1порошок в сутки, вазонит 1т 2р в. день курсами по 2-3месяца, 2р в год. Показаны ЛФК, массаж, физиолечение.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Динамика в отрицательную сторону, так как на последнем мрт в зоне L3-L4 абсолютный стеноз позвоночного канала, то есть позвоночный канал (там где залегает спинной мозг) сужен, и сужен достаточно сильно, и есть опасно влияния на спинной мозг, по этому в обязательном порядке посетите нейрохирурга. Показания есть к консультации.
Конесервативное лечение можно с целью обезболивания - Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в деьн - 12 дней. Но это лишь для временного обезболивания.
Принятый ответ
Клиент
Яна, ситуация у меня такая:изначально меня признали не годным в армию,но так получилось что потом комиссия изменила своё мнение в самый последний момент и признали годным, в понедельник забирают к месту отбытия. Какие могут быть последствия в плане здоровья после года службы, если меньше чем за год образовался стеноз при обычной жизни без особых нагрузок?
Невролог
Тут по большей части вопрос не в том что стеноз образовался за короткий промежуток, а в том что Вам противопоказаны нагрузки, противопоказаны наклонные позы, и самое важное - большие риски для спинного мозга. При выраженном стенозе обычно дают статус не годности к армии, так как по сути Вам требуется операция.
Невролог
Динамика отрицательная, образовался стеноз. Нужна консультация нейрохирурга, и без оперативного вмешательства, вам видимо не обойтись. А по поводу армии, у вас ещё будет комиссия на призывом пункте, надо пожаловатсчна боль в пояснице, лструю. Он. Должны будут вас вернуть. На лечение. В период обострения не призывают.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

Попробовать консервативную терапию в течение 4 недель, при неэффективности - консультация нейрохирурга и оперативное лечение.


В течение первых 4-х недель показано применение:
1. НПВС (противоболевой эффект у всех этих препаратов одинаковый, но самый высокий профиль безопасности у целекоксиба( 100-400 мг в сутки, в таблетках).
2. Миорелаксантов (сирдалуд 2-6 мг в сутки. Вызывает сонливость. Поэтому начинать нужно с 2 мг на ночь. Затем можно принимать по 2 мг 3 раза в день).
3. Поверхностное тепло на поясничный отдел
4. Сохранение максимальной возможной разумной физической активности

Когда показно оперативное лечение?
1. Когда неэффективна адекватная консервативная терапия в течение 4-8 недель
2. Когда появилась слабость в ноге (остро)
3. Недержание мочи и кала
4. Онемение в промежности и около ануса

Когда спадёт обострение - Вам показана лечебная физкультура. Если процесс хронизировался, нужно обратиться к неврологу и подумать о назначении профилактической терапии.

Сильные нагрузки могут быстро привести к повторному обострению.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Изменения, судя по МРТ, произошли в худшую сторону. Абсолютный стеноз является показанием к консультации нейрохирурга. Консервативно сейчас можно ксефокам рапид 8мг 2р в день после еды - 10 дней, мидокалм 150мг на ночь - 14 дней, Комбилипен 1т 2р в день - 1 месяц. Надо избегать подъемов тяжестей, резких движений, длительного пребывания в одной позе, переохлаждений. Спать на жестком матрасе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличина шишковидная железа
15 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Антидепрессанты
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Обморок при боли
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Постоянные головные боли
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Защемление нерва в спине
1 час назад
800.00 р.
Светлана, Серпухов
Часто немеет правая рука
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боли в груди.
2 часа назад
700.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима