Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №380998

Что вас беспокоит?

Боль в поп отдаёт в ноги

Добрый день. Молодой человек, 21год. Мучают боли в пояснице. Прикладываю два последних мрт (номер 1- от января 2020г, 2- сделано сегодня). Последний год боль начала отдавать в ноги, прям простреливает, появляется после нагрузок(почищу снег, копаю,поднять тяжесть и тд). На сколько серьезные произошли изменения за год? Какое положено лечение (консервативное/оперативное?). Какие могут быть последствия при постоянных физ.нагрузках?

26 Декабря 2020·Просмотров: 122·Светлана, Воронеж

Здравствуйте! Какие рост, вес?

Маргуба, 176см, 75кг. Телосложение спортивное.

Пока можно принимать нрвс, миорелаксанты, аккуратно субаквальную вытяжку, ЛФК ( посмотрите доктора Евдокименко на Ютубе) . Следить за весом( не набирать лишнего)

Принятый ответ

Здравствуйте!по последней МРт есть абсолютное сужение позвоночного канала, на первой МРт такого не было. Это показание к нейрохирургическому лечению, вам нужна консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Стеноз позвоночного канала-не очень хороший знак. Тяжести, работу в наклоне следует ограничить. В остальном все неплохо. Обращайтесь к врачу при первых признаках нарушения чувствительности в ногах. Принимайте нейробион 1т 3р в день, артракам 1порошок в сутки, вазонит 1т 2р в. день курсами по 2-3месяца, 2р в год. Показаны ЛФК, массаж, физиолечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика в отрицательную сторону, так как на последнем мрт в зоне L3-L4 абсолютный стеноз позвоночного канала, то есть позвоночный канал (там где залегает спинной мозг) сужен, и сужен достаточно сильно, и есть опасно влияния на спинной мозг, по этому в обязательном порядке посетите нейрохирурга. Показания есть к консультации.
Конесервативное лечение можно с целью обезболивания - Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в деьн - 12 дней. Но это лишь для временного обезболивания.

Яна, ситуация у меня такая:изначально меня признали не годным в армию,но так получилось что потом комиссия изменила своё мнение в самый последний момент и признали годным, в понедельник забирают к месту отбытия. Какие могут быть последствия в плане здоровья после года службы, если меньше чем за год образовался стеноз при обычной жизни без особых нагрузок?

Тут по большей части вопрос не в том что стеноз образовался за короткий промежуток, а в том что Вам противопоказаны нагрузки, противопоказаны наклонные позы, и самое важное - большие риски для спинного мозга. При выраженном стенозе обычно дают статус не годности к армии, так как по сути Вам требуется операция.

Принятый ответ

Динамика отрицательная, образовался стеноз. Нужна консультация нейрохирурга, и без оперативного вмешательства, вам видимо не обойтись. А по поводу армии, у вас ещё будет комиссия на призывом пункте, надо пожаловатсчна боль в пояснице, лструю. Он. Должны будут вас вернуть. На лечение. В период обострения не призывают.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Попробовать консервативную терапию в течение 4 недель, при неэффективности - консультация нейрохирурга и оперативное лечение.


В течение первых 4-х недель показано применение:
1. НПВС (противоболевой эффект у всех этих препаратов одинаковый, но самый высокий профиль безопасности у целекоксиба( 100-400 мг в сутки, в таблетках).
2. Миорелаксантов (сирдалуд 2-6 мг в сутки. Вызывает сонливость. Поэтому начинать нужно с 2 мг на ночь. Затем можно принимать по 2 мг 3 раза в день).
3. Поверхностное тепло на поясничный отдел
4. Сохранение максимальной возможной разумной физической активности

Когда показно оперативное лечение?
1. Когда неэффективна адекватная консервативная терапия в течение 4-8 недель
2. Когда появилась слабость в ноге (остро)
3. Недержание мочи и кала
4. Онемение в промежности и около ануса

Когда спадёт обострение - Вам показана лечебная физкультура. Если процесс хронизировался, нужно обратиться к неврологу и подумать о назначении профилактической терапии.

Сильные нагрузки могут быстро привести к повторному обострению.

Здравствуйте! Изменения, судя по МРТ, произошли в худшую сторону. Абсолютный стеноз является показанием к консультации нейрохирурга. Консервативно сейчас можно ксефокам рапид 8мг 2р в день после еды - 10 дней, мидокалм 150мг на ночь - 14 дней, Комбилипен 1т 2р в день - 1 месяц. Надо избегать подъемов тяжестей, резких движений, длительного пребывания в одной позе, переохлаждений. Спать на жестком матрасе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.