Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Всем здравствуйте! Вообщем вопрос такой, месяца 2 ощущаю неприятные ощущения в районе головы, скорее даже в районе правого виска. Почитал на этом сайте про верхнюю мышцу уха, похоже на то что это она у меня напряжена или в спазме, ощущения как будто над ухом немеет немного. При этом постоянные головные боли. Отдаёт и в левую часть. Увеличивается при физ нагрузках, невозможно что то делать. Уже очень много обследований прошёл, все в норме. Мрт головы, шеи, спины. УЗИ сосудов головы и шей. Анализы на гормоны щитовидки, узи щитовидки! Офтальмолог смотрел глазное дно на наличие внутричерепного давления, сказал все в норме! Делал узи сердца. Пью таблетки до давления ( престариум 5мг, половину таблетки с утра. Бисопролол 2.5 мг. тоже половину таблетки с утра) проблемы с повышенный АД ушли. Прошёл уже кучу врачей, помочь не могут! Вот думаю может тут помогут. Буду рад, помощи!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
1) Давящий
2)Виски, бывает и затылок, отдаёт на переносицу тоже иной раз
3)4-6
4) Тошнит бывает, но рвоты нет. Температура в норме. Давление в норме
5) К звукам да, к свету вроде обычно
6) Становится хуже при физ нагрузке, боль усиливается
7) Усиливается при движении, болит в любом положении, немного наверно легче когда сижу и лежу.
Находится предпочёл бы в тишине.
8) Чаще нет, чем да.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Понял вас доктор!
А ещё скажите пожалуйста, у нас на работе есть закрытые костюмы внутри качает насос, для подачи воздуха. Костюм закрытого типа, дк вот, когда я его надел у меня сильно задавило уши. После этого я сразу снял костюм и измерял давление, оно было 120/80. После этого небольшое напряжение в ушах в течении минут 30
Принятый ответ
Это как реакция на стресс. Либо изменение давления.
А синдром затылочного нерва может быть?
Спасибо вам большое!
Здравствуйте! По описанию симптомов, которые сопровождают головную боль(тошнота, реакция на звук, усиление при физ нагрузке,легче лежать), больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Мигрень может хронизироваться и быть ежедневной.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени ). Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 60минут.
При развернутом приступе уже может не помочь. Т.к. приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Тошнит не много, рвоты нет. Громкие звуки чаще не приятны. Усиливаются при физ нагрузке, невозможно что то делать. Лежать думаю да, легче
Это симптомы мигрени. При хронизации мигрени она может приобретать черты головной боли напряжения и симптомы становятся стертыми, но это все та же мигрень.
Я уже даже курить бросил, пить алкоголь стал гораздо реже. Кстати как с алкоголем и мигренью дела обстоят?
Алкоголь - частый триггер мигрени, в особенности, красное вино. Другие алкогольные напитки могут не вызывать приступ, это индивидуально.
Курение иногда может тоже усиливать мигрени. Также к триггерам относится : недостатое сна, питания, воды, стресс, нервное перенапряжение, тревога, усталость, иногда продукты(сыр, орехи, шоколад).
Но если мигрень ежедневная,то уже сложно справиться с ней без профилактической терапии.
Можно попробовать в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Понял вас! Крайнее время очень много стрессую из-за того что врачи ни чего не говорят, а лишь разводят плечами, и говорят не самовнушайте
Понять,как болит голова при мигрени, в основном могут люди только с мигренью. Вы не выдумываете эту боль, она действительно есть. Но к сожалению, не все врачи умеют ставить этот диагноз.
Да, к сожалению это так.
А насколько опасна мигрень для человека? Или она только создаёт болевые ощущения?
Мигрень - это одна из самых частых причин головной боли у детей и взрослых. Она не опасна, не повышает риск инсульта. Никаких ограничений к жизни нет.
Понял, а можно ещё вопрос?
Так приятно с вами общаться, потому-то вы действительно пытаетесь помочь не то что врачи в клинике
У нас на работе есть закрытые костюмы внутри качает насос, для подачи воздуха. Костюм закрытого типа, дк вот, когда я его надел у меня сильно задавило уши. После этого я сразу снял костюм и измерял давление, оно было 120/80. После этого небольшое напряжение в ушах в течении минут 30. Так тоже бывает при мигрени?
А в этом момент у вас болела голова? Если был приступ,то да,он мог ухудшиться
Честно уже не совсем помню, но по-моему да болела
Если на фоне мигрени, то ухудшился приступ, если без головной боли, то это могли быть просто вегетативные симптомы, связанные с тревогой. В любом случае по описанию нет ничего опасного,т к АД было в норме
Понял , а просто при мигрени , уши может закладывать немного?
Иногда как будто ультразвук в ухе, но редко бывает
Да, в приступ может быть чувство заложенности, шум в ушах. А также чувство жара в голове, боль в лице, болезненность кожи головы
Понял вас , спасибо вам большущее.
А то все врачи твердят что мы просто себе самовнушаем. Не хотят понимать проблему человека
А синдром затылочного нерва может быть?
Принятый ответ
При невралгии затылочного нерва приступы боли(прострелы) короткие по типу удара током, а не постоянные. + не будет тошноты, реакции на свет и звук, не зависит от положения тела
Спасибо вам большое
Здравствуйте!
По описанию болевого синдрома и сопровождающих симптомов, больше данных за мигрень.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Практикуют лечение мигрени и других видов головной боли врачи-цефалгологи.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
А синдром затылочного нерва может быть?
Принятый ответ
Нет, по описанию не похоже, тк при невралгии боли носят характер простреливающих коротких по продолжительности, при этом кроме боли ничего больше не беспокоит обычно(нет тошноты, нет свето и звукобоязни).
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа