Что вас беспокоит?
Гайморит, синусит или орви?
Здравствуйте. 07.11 после обеда появились жидкие выделения из левой ноздри с желтоватым оттенком, есть небольшой неприятный запах, при наклоне головы болевые ощущения в левой щеке, 3 см от глаза примерно, голова немного ватная, 08.11 тоже самое, 09.11 заболело горло и вечером температура 37.2, 10.11 сегодня, температура в норме, горло почти прошло, остальные симптомы сохраняются. Сейчас принимаю ацц, витамин д, омегу 3. Запись к лору ближайшая на 21.11. Подскажите, это гайморит? Гайморита ранее никогда не было. Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте..
А если запах появляется конкретно от отделяемого из носа, и только с одной стороны мы можем вполне предположить наличие одонтогенного гайморита , То есть это воспаление в гайморовой пазухе на фоне зубной инфекции. Подобной ситуации конечно желательно всё-таки провести КТ пазух носа или хотя бы клкт. И лечение обычно проводятся с применением антибиотика как например цифран.
Будет возможность сделать хоть какой-то снимок пазух? Сдать клинический анализ крови?
Зубы у меня здоровы
Зубы у меня здоровы
Я понимаю вашу уверенность в своем здоровье. Попробуйте нажать на верхние зубы со стороны пазухи которая может быть воспалена не ощущается ли дискомфорт где-то в области корней?
Пломбировали когда-нибудь зубы сверху?
Боевых ощущений в зубах при надавливании нет, я была вот недавно у стоматолога, у меня мама стоматолог, зубы здоровы
Тогда достаточно просто сделать рентген пазух носа в таком случае.
Чем пробовали лечиться за это время?
Ацц, витамин д, омега 3, морс клюквенный и стараюсь больше жидкости пить
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Лечение может быть дополнено в зависимости от данных рентгена, анализ крови, срб.
Нос вообще не заложен, дышит свободно
Если ситуация терпит, лучше всего начать с диагностики.
Прикрепила заключение рентгена. Посмотрите, пожалуйста
По рентгену есть тотальное затемнение пазухи с этой стороны, за счёт утолщения слизистой оболочки. По описанию уровня жидкости доктор не видит, то есть свободного гноя не видно, хотя это не означает что его там точно нет. Далее рекомендуется оценить и клинический анализ крови, так как даже подобная ситуация в пазухе не является прямым показанием для применения антибиотика и указанием на наличие именно бактериальной инфекции. Поэтому требуется оценка клинического анализа крови, с-реактивного белка.
Пока для местного лечения прежние значение остаются актуальными до получения результата анализа крови..
Ок, спасибо
Загрузила оак, посмотрите, пожалуйста
Результат анализа крови интерпретируют Как вариант нормы. Вероятнее всего нет никаких признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на гайморит,но для правильной постановки диагноза и назначения лечения необходимо обследоваться. Сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок,выполнить рентген придаточных пазух носа.
Если есть болевые ощущения в области верхнечелюстных пазух, повышение температуры,можно обратиться к ЛОР врачу в экстренном порядке,не ждать записи или обратиться в дежурное ЛОР отделение.
Здравствуйте. Есть ли смысл сдавать кровь, если сейчас месячные?
Прикрепила заключение рентгена. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае необходимо сделать рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию или по снимку определяется эксудат в пазухе, то подключается антибиотикотерапия.
Здравствуйте. Есть ли смысл сдавать кровь, если сейчас месячные?
Да, есть смысл.
Прикрепила заключение рентгена. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Левосторонний отечно-катаральный синусит без уровня жидкости. Чаще такой синусит развивается на фоне вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется местное лечение как я писал выше.
Благодарю за ответ
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте. Есть ли смысл сдавать кровь, если сейчас месячные?
Это никаких не повлияет на определение воспалительной активности по анализу крови
Прикрепила заключение рентгена. Посмотрите, пожалуйста
А самого снимка на руках нет? По рентгену в левой верхнечелюстной пазухе описывает затемнение – которое может быть как за счёт наличия патологического содержимого так и за счёт отёка слизистой оболочки
Как сейчас общее самочувствие?
Сам снимок не дали. Общее самочувствие получше становится, выделений стало больше слева
Дополнительно также рекомендовано сдать анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть изменения по рентгену,такие как уровень жидкости. Если в пазухах отёк, то применяют не всегда. Стартовым антибиотиком является пенициллиновый ряд, например,как Амоксиклав,если нет аллергии.
А так большинстве случаев начинают в нос используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте. Есть ли смысл сдавать кровь, если сейчас месячные?
На показатели воспаления не влияет. Но при гайморитах ОАК часто спокойный, больше ориентируются на рентген
Прикрепила заключение рентгена. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Когда пазуха вся заполнена, антибиотик обычно применяют
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 18 Апреля 201919 ответов
- 22 Мая 201938 ответов