Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №381318

Что вас беспокоит?

Проблема со стопой

Здравствуйте. Девочка 8 лет. Была травма колена и длительное лечение. Пока колено болело, щадила ногу, ставила боком. Сейчас с коленом все в порядке, но походка осталась. Стала болеть стопа. Рентген не показал никаких изменений, Узи показало воспалительные изменения поперечного сустава предплюсны. Стопа «толще» другой. Изменён свод. А так же поперечно продольное плоскостопие. На здоровой ноге растёт косточка вальгусная. Фото ноги и узи прилагаю

26 Декабря 2020·Просмотров: 426·Мария, Саратов

Принятый ответ

Добрый вечер! А с какой целью делали УЗИ и в течение какого времени ребенок ходил неестественным образом? Вам бы с рентгенографии обеих стоп начать. Изменения на УЗИ связаны скорее всего с перегрузкой наружного отдела стопы и реакцией мягких тканей на перегрузку.

Александр, рентген делали. Все в порядке. Смотрел ревматолог и ортопед. УЗИ делали потому что направил ортопед, так как болит стопа. Ребёнок хромает. Ходит «неправильно» где то год

Так как же тогда рентгенография не показала изменений, если с Ваших слов "свод изменен". Следовательно, либо он не изменен, либо рентгенография выполнена неверно. Свод скорее всего изменен, но за счет сухожильно-связочного компонента и суставных контрактур. Необходимо выяснить, насколько эта деформация эластичная либо же ригидная (жесткая/труднокоррегируемая). Отсюда будет складываться тактика лечения.

Александр, и как это можно выяснить?

Проводятся специальные клинические пробы для определения эластичности деформации стопы руками ортопеда. Онлайн их выполнить, сами понимаете, к сожалению, невозможно.

Если деформация поддается ручной коррекции, т.е. не является ригидной, предпринимается попытка устранить деформацию без оперативного вмешательства. Если же деформация ригидная и не поддается коррекции, выполняется вмешательство на мягких тканях и сухожилиях стопы с целью вывести стопу в физиологическое положение и сохранить достигнутую степень коррекции.
Будьте здоровы!

Александр, большое спасибо. Пожалуйста подскажите чем снять боль? К ортопеду попадём только после праздников

Во-первых разгрузить стопу (ограничить ходьбу) и придать ей возвышенное положение. Медикаментозно можно местно Диклофенак/Ибупрофен гель, если будет недостаточно, то Нимесил 1 пак. при боли до 2х р в день, учитывая что ребенок.

Александр, большое спасибо ?

Справляться только лишь с болью - не вариант в этом случае. Нужно устранить деформацию, иначе это повлечет за собой цепь деформаций других суставов нижних конечностей и позвоночника. Всего доброго.

Принятый ответ

1. Прикрепите рентгенограммы и их описание,
2. Изложите историю болезни с коленом ("долго лечилась" - это ни о чем).
3. Сфоткайте ребенка стоя в трусах на полу сзади, фас и сбоку. Руки "по швам", но поза свободная, не как солдат.
4. Положите на пол ровно. Сравните по пяткам длину ног.

Ну, хотя бы это.
Иначе разговор пальцем в небо.
Как лечить, не зная, что лечить?

Принятый ответ

Мамочка, здравствуйте!
Вы волнуетесь, а потому действуете немного хаотично.
А надо успокоиться и начать действовать планомерно.
И начать решать проблемы по порядку.
1. Разгрузить стопу и снять боли
Для этого-необходимо посетить ортопедический салон и изготовить индивидуальные стельки
Пересмотреть обувь, в которой ходит девочка-должна быть хорошая фиксация.
Возможно-приобрести в том жетортопедическом салоне соответствующую обувь ( Вам помогут подобрать) и мягкий фиксатор голеностопного сустава.
2. Если есть возможность получить курс массажа и физиотерапии ( амплипульс, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия)- будет просто отлично!
Дома можете делать теплые ванночки с морской солью-бросайте в таз салфетку, и пальчикми ножек ее " стирайте"
После ванночки делать оегкий массаж с гелем " лиотон 1000" и чередовать с кремом " долгит".
3. Посое снятия воспаления уже можно думать: как быть дальше? Это решит ортопед при очном осмотре

Елена, стельки изготовили и уже носим. Месяц точно. И ванночки делаем и мажем и т.д.... только это не приносит никакого облегчения

Хорошо. Не надо волноваться. Пора показаться очно ортопеду. После осмотра врач определится с дальнейшей тактикой

Принятый ответ

Добрый вечер. На этом фото не видно изменений. Ребёнка поставьте на пол,делайте фото со спины, с боку одного и другого и со стороны лица ,фотоаппарат параллельно стопе,иначе ничего не понятно. Сделайте рентген стоп,функциональные пробы,стоя прямая и боковая проекция.после этого ,можно будет понять ,стт лечить.Узи с какой целью делали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.