Консультация ортопеда /

Проблема со стопой — вопрос №381318

299 просмотров

Здравствуйте. Девочка 8 лет. Была травма колена и длительное лечение. Пока колено болело, щадила ногу, ставила боком. Сейчас с коленом все в порядке, но походка осталась. Стала болеть стопа. Рентген не показал никаких изменений, Узи показало воспалительные изменения поперечного сустава предплюсны. Стопа «толще» другой. Изменён свод. А так же поперечно продольное плоскостопие. На здоровой ноге растёт косточка вальгусная. Фото ноги и узи прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер! А с какой целью делали УЗИ и в течение какого времени ребенок ходил неестественным образом? Вам бы с рентгенографии обеих стоп начать. Изменения на УЗИ связаны скорее всего с перегрузкой наружного отдела стопы и реакцией мягких тканей на перегрузку.
Принятый ответ
Клиент
Александр, рентген делали. Все в порядке. Смотрел ревматолог и ортопед. УЗИ делали потому что направил ортопед, так как болит стопа. Ребёнок хромает. Ходит «неправильно» где то год

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Так как же тогда рентгенография не показала изменений, если с Ваших слов "свод изменен". Следовательно, либо он не изменен, либо рентгенография выполнена неверно. Свод скорее всего изменен, но за счет сухожильно-связочного компонента и суставных контрактур. Необходимо выяснить, насколько эта деформация эластичная либо же ригидная (жесткая/труднокоррегируемая). Отсюда будет складываться тактика лечения.
Клиент
Александр, и как это можно выяснить?
Ортопед, Травматолог
Проводятся специальные клинические пробы для определения эластичности деформации стопы руками ортопеда. Онлайн их выполнить, сами понимаете, к сожалению, невозможно.
Ортопед, Травматолог
Если деформация поддается ручной коррекции, т.е. не является ригидной, предпринимается попытка устранить деформацию без оперативного вмешательства. Если же деформация ригидная и не поддается коррекции, выполняется вмешательство на мягких тканях и сухожилиях стопы с целью вывести стопу в физиологическое положение и сохранить достигнутую степень коррекции.
Будьте здоровы!
Клиент
Александр, большое спасибо. Пожалуйста подскажите чем снять боль? К ортопеду попадём только после праздников
Ортопед, Травматолог
Во-первых разгрузить стопу (ограничить ходьбу) и придать ей возвышенное положение. Медикаментозно можно местно Диклофенак/Ибупрофен гель, если будет недостаточно, то Нимесил 1 пак. при боли до 2х р в день, учитывая что ребенок.
Клиент
Александр, большое спасибо ?
Ортопед, Травматолог
Справляться только лишь с болью - не вариант в этом случае. Нужно устранить деформацию, иначе это повлечет за собой цепь деформаций других суставов нижних конечностей и позвоночника. Всего доброго.
Ортопед, Травматолог
1. Прикрепите рентгенограммы и их описание,
2. Изложите историю болезни с коленом ("долго лечилась" - это ни о чем).
3. Сфоткайте ребенка стоя в трусах на полу сзади, фас и сбоку. Руки "по швам", но поза свободная, не как солдат.
4. Положите на пол ровно. Сравните по пяткам длину ног.

Ну, хотя бы это.
Иначе разговор пальцем в небо.
Как лечить, не зная, что лечить?
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Мамочка, здравствуйте!
Вы волнуетесь, а потому действуете немного хаотично.
А надо успокоиться и начать действовать планомерно.
И начать решать проблемы по порядку.
1. Разгрузить стопу и снять боли
Для этого-необходимо посетить ортопедический салон и изготовить индивидуальные стельки
Пересмотреть обувь, в которой ходит девочка-должна быть хорошая фиксация.
Возможно-приобрести в том жетортопедическом салоне соответствующую обувь ( Вам помогут подобрать) и мягкий фиксатор голеностопного сустава.
2. Если есть возможность получить курс массажа и физиотерапии ( амплипульс, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия)- будет просто отлично!
Дома можете делать теплые ванночки с морской солью-бросайте в таз салфетку, и пальчикми ножек ее " стирайте"
После ванночки делать оегкий массаж с гелем " лиотон 1000" и чередовать с кремом " долгит".
3. Посое снятия воспаления уже можно думать: как быть дальше? Это решит ортопед при очном осмотре
Принятый ответ
Клиент
Елена, стельки изготовили и уже носим. Месяц точно. И ванночки делаем и мажем и т.д.... только это не приносит никакого облегчения
Врач УЗД, Хирург
Хорошо. Не надо волноваться. Пора показаться очно ортопеду. После осмотра врач определится с дальнейшей тактикой
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. На этом фото не видно изменений. Ребёнка поставьте на пол,делайте фото со спины, с боку одного и другого и со стороны лица ,фотоаппарат параллельно стопе,иначе ничего не понятно. Сделайте рентген стоп,функциональные пробы,стоя прямая и боковая проекция.после этого ,можно будет понять ,стт лечить.Узи с какой целью делали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сергей
2020-12-27 12:12:50
27 декабря 2020
Сергей Благонравов, 27 декабря 2020
2 Александр Рудик,
диклофенак и нимесулид детям можно с какого возраста?
и что это за назначение 1 пак 2 раза в день? с дивана своего ребенку, которого в глаза не видели?
башкой своей думаем? детей хоть раз лечили за 4 года практики?(не 6, а именно 4. ибо из акамедии не выпускают готовых врачей, а только заготовки, по себе знаю)
Елена
2020-12-27 01:12:59
27 декабря 2020
Елена Самокиш, 27 декабря 2020
Грубо, но верно)
Похожие вопросы по теме
Рак кишечника
4 апреля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Уплотнение за ухом: что это может быть?
14 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сидром беспокойных ног
21 августа 2023
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва