Что вас беспокоит?
Болит живот, вздутие, запоры
Здравствуйте. Страдаю хроническим гастритом, запорами месяцами, есть проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой и как следствие с перевариванием пищи. Желчный пузырь с рождения неправильной формы, изогнут, вследствие чего есть проблемы с желчеоттоком. Часто пила панкреатин. Последние месяцы был сильный стресс, в туалет сама не хожу совсем, постоянно сидела и сижу на слабительных свечах и таблетках, иногда клизмах. Последний месяц и эти средства помогают плохо, кишечник сам не работает, живот вздут и болит, Начала пить минералку с магнием, натрием, Ессентуки 4,17. Ем каждый день овощи, ничего не помогает, а от минералки ещё сильнее болит живот и жжёт, вчера вечером накануне выпила Ессентуки 17, с трудом заснула, живот от минералки разболелся и вздут, сегодня не могу ничего есть. Видимо обострение гастрита, минералку прекратила пить. Что делать, как лечить, как восстановить стул ? Прикладываю также недавнее узи от апреля месяца печени, поджелудочной, жёлчного.
Принятый ответ
Добрый день!Да,минералку не надо, но посмотреть кишечник обязательно1. копрограмма
2.фекальный кальпротектин
3. ирригоскопия или кт виртуальная колоноскопия
Сейчас
1. клизма энема клин в прямую кишку
2. пепсан р 1 пак 3 раза в день 1 мес
3. слабилен капли 15-18 кап.Стул через 10 часов
4. колофорт 2 таб 4 раза в день
Елена Юрьевна, подскажите, записалась на завтра к проктологу на обычную колоноскопию, в моем случае лучше сделать КТ колоноскопию ? и как к ней нужно подготовиться?
Елена Юрьевна, ещё вопрос, мне попить препарат Омез от воспаления?
колоноскопия и кт виртуальная колоноскопия разные методики , начните пока с обычной колоно, коль на завтра записаны
омез может усиливать запор
Елена Юрьевна, мне рекомендовали перед колоноскопией клизму микролакс. Но у меня запоры очень давно, боюсь что она мне особо не поможет прочистить кишечник. Лучше микролакс или энема клин?
Наверно, Вы не про колоноскопию ,а про ретоскопию говорите
к колоноскопии микролаксом не готовятся
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Для поддержания функции поджелудочной железы - ферменты (Микразим или Эрмиталь или Креон) - по 10.000 единиц на промежуточный прием пищи, 25-50.000 единиц на основные приемы пищи.
2. Чтобы избавиться от запоров - увеличить в рационе количество продуктов, богатых пищевыми волокнами.
В качестве дополнительного источника клетчатки - Псиллиум (Фитомуцил / Мукофальк) по 1 пакетику или 1 чайной ложке 2-4 раз/сут.
При отсутствии эффекта от диеты, псиллиума, слабительное средство:
• Макрогол (Форлакс) по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут – утром и вечером. Содержимое каждого пакетика следует растворить в стакане воды непосредственно перед приемом.
При недостаточном эффекте коротким курсом может быть использован препарат
• Пикосульфат натрия (Гутталакс) 10-20 капель (5-10 мг) в сутки - до 4 недель. Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.
3. Метеоспазмил по 2 таблетки 3 раза в день перед приемом пищи 14 дней.
По УЗИ - биллиарный сладж (застой желчи). Необходимо пропить Урсосан по 10-15 мг/кг веса. Всю дозу на ночь. 3 месяца. Затем повторить УЗИ ОБП.
Необходимо провести дополнительные обследовани: общий анализ крови, СРБ крови, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, ирригоскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина явно не в гастрите
Имеет место билиарная дисфункция. Срк? Сибр?
Рекомендую в плановом порядке:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест для исключения сибр по возможности
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
По лечению:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-мукофальк с подбором дозы
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-ведение пищевого дневника
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы больше данных за функциональные нарушения и сибр, рекомендую вам пройти обследования :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.
Соблюдайте Диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 1 Августа 20181 ответ
- 16 Апреля 20193 ответа
- 30 Апреля 20191 ответ