Что вас беспокоит?
Боли в боку
2 месяца назад было подозрение на пиелонефрит, была температура высокая под 39 и рвота, ставили капельницы все прошло. Болит под ребрами в правом боку, проверили почки, печень, селезенку все нормально, сделал МРТ выявили грыжу и протрузия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в нижней конечности
Прикрепите картинку из интернета с обозначением места боли
Здравствуйте, картинку прикрепил, в основном болит задней части тела, руки ноги не немеют
Принятый ответ
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! По обследованиям описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль по ходу нерва,например, при сдавлении нервного корешка грыжей L5-S1 возникает боль по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев.
Местная боль чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Боль постоянная или приступами? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Здравствуйте! Боль приступами, часто после ночи, к вечеру не усиливается
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне.
В таких случаях при непостоянных болях основным лечением является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
+ при необходимости добавляют нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если никакого эффекта не будет,то рекомендуется повторное дообследование печени и желчного пузыря.
Хорошо, а что делать с грыжей ?
Принятый ответ
Грыжи и протрузии с возрастом есть практически у всех людей, но мало кто о них знает, т к они сами по себе болеть не могут.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа средних размеров, но не сдавливает нервный корешок, только прилежит к нему. Грыжи сами по себе не болят.
По грудному отделу такие же возрастные изменения в межпозвоночных дисках и небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, протрузии тоже не болят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(боли в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Грыжи и протрузии самостоятельно уменьшаются в размерах при регулярных занятиях спортом и лфк.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202013 ответов
- 26 Декабря 202125 ответов
- 18 Июля 202220 ответов
- 17 Февраля 202422 ответа