Что вас беспокоит?
Остеохондроз спондилоартроз
Здравствуйте Боли в пояснице на протяжении недели, отдавало в ногу, пару раз немели ноги. Потом поясница перестала болеть и все ушло в шею. Сейчас уже дней 10 болит шея сзади, у основания черепа где две косточки большие, наиболее выражены боли. Ноет, тянет и есть как будто бы тяжесть поворачивания головы(при этом болей нет). Делала МРТ пкоп+кпс. При этом еще у меня очень сильно болит колено(давно ставили горартроз), так же болела кисть справа сустав . Все это обострилось после родов. Так же летом стали появляться бляшки на теле, дерматолог поставил псориаз. К неврологу иду через неделю только. Нужно ли делать МРТ шейного отдела или подождать приема все таки? Может ли это быть что-то из аутоиммунной истории? Очень переживаю что буду ограничена в движениях. Я очень активный человек люблю спорт, много ходить и тд…( описание МРТ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
На мрт описаны возрастные изменения позвоночника.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет.
По крестцово-подвздошным сочленениеям также описаны возрастные изменения.
Т к боли мигрируют, бывают боли в суставах,то все же в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для исключения его патологии, в особенности, если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться.
Если отклонений нет, то вероятнее причиной местной боли в спине является миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. В таких случаях единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес.
При обострении назначаются нпвс коротким курсом, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
По описанию симптомов не вижу показаний для МРТ шейного отдела позвоночника
В таких случаях лучше исключить острое воспаление можно сдать оак , срб, мочевая кислота
Принятый ответ
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Выбухания минимальные и не влияют на нервные структуры, клинически проявляться не могут.
Признаков активности сакроилеита тоже не выявлено.
Но если есть скованность в позвоночнике по утрам, необходимость расходиться чтобы чувствовать себя лучше, ночные боли, то обычно рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло и аццп, анф.
Консультация ревматолога, но так может и мышечно-тонический синдром проявляться при исключении ревмопатологии.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Здравствуйте
Спасибо. А спорт вообще возможен не только лфк? А именно спортзал. Понимаю что должны быть ограничения.
противопоказаний к спорту не вижу
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201916 ответов
- 4 Января 20211 ответ
- 1 Марта 20211 ответ
- 7 Мая 20211 ответ