Что вас беспокоит?
Хронический поверхностный гастродуоденит , обострение. ДЖВМ. Деформация ж.п. ДГРЖ
Добрый день! Лечусь от сего недуга уже как месяц, но как- то не особо уходят симптомы -весь букет, тяжесть и чувство переполнения после еды, отрыжка от стакана воды , боли в области желудка и тд. По хронологии- в начале октября появились боли боли в эпигастральной области, первый прием врача 10.10 - назначили висмут и Рабепрозол ( 14 дней) , после фгдс(17.10) и узи второй прием у врача- 17.10 добавили два антибиотика ( 14 дней) , Висмут и Рабепрозол соотвественно закончил раньше на неделю. После антибиотиков начал пить ребагит 1*3, иберагаст 1*3 , перед сном на ночь закидываюсь пакетиком Альфазокса. Ну и классика жанра диета ( с погрешностями) , кисель желудочный , добавил несколько дней назад глутамин и солодку DGL. Раньше особых проблем с желудком не было. При такой колесотерапии, наверно должен же быть результат уже ? Почему симптомы сохранится, неправильно лечу может ? Также ушел вес с 78 до 72 ( спортивная активность 3-5 раз неделю + диета ?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При хроническом гастродуодените с дуоденогастральным рефлюксом улучшение действительно не всегда наступает быстро, особенно если недавно проводилась антибактериальная терапия — слизистая после неё восстанавливается медленно. Сохраняющееся чувство тяжести, отрыжка и боли чаще всего связаны с тем, что воспаление и нарушение моторики верхних отделов ЖКТ ещё не стабилизировались.
В подобных случаях по клиническим рекомендациям обычно продлевают курс ингибитора протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром 4–6 недель подряд, чтобы полностью снять кислотное раздражение. Для заживления слизистой часто применяют ребагит по 1 таблетке 3 раза в день до 8 недель, а для защиты — гель на основе гиалуроновой кислоты (Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь 3–4 недели). Если ощущается переполнение и отрыжка, в подобных случаях используют тримедат 200 мг 2 раза в день около 3 недель, чтобы наладить моторную координацию желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно не пропускать приёмы пищи, избегать кофе, цитрусовых, томатов, жареного, а тренировки на время уменьшить, пока слизистая не восстановится. Потеря веса при этом может быть связана не только с диетой, но и с нарушением всасывания.
Елена, спасибо за ответ! Среди "вкусняшнек" доктор прописал еще хофитол, это для желчного как я понимаю. Он же стимулирует желчеотток , надо ли его пить , не будет ли он провокатором заброса желчи в желудок и реагировать с воспаленной слизистой. Снижение кислотности рабепрозолом долгое время тоже вроде не очень хорошо?!
Принятый ответ
Да, хофитол действительно усиливает отток желчи, и при дуоденогастральном рефлюксе он может провоцировать заброс в желудок, поэтому в активную фазу воспаления его обычно не применяют. Основной акцент сейчас — защита слизистой и снятие кислотного раздражения. Рабепразол можно использовать курсом до 6–8 недель, это безопасный срок, а затем дозу снижают или делают перерыв, чтобы восстановить естественную секрецию.
Здравствуйте! Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблему связывают не самим органом (желудком), а с нарушенной моторикой. Чаще всего функциональная диспепсия связана с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, здравствуйте! Стрессы бывают конечно) Я думаю там все вместе
Дело в том что чувство тяжести и переполнености верхнего отдела живота связаны вовсе не с гастритом или другой проблемой органов ЖКТ, чаще всего страдает именно моторика. Самая частая причина моторных нарушений, это вегетативная дисфункция, которая проявляется тревогой и стрессом. Без нормального, стабильного психо эмоционального фона, органы ЖКТ функционировать хорошо, у сожалению не смогут.
Анна Сергеевна, да возможно! Я читал что проблемы с ЖКТ возникают на фоне стресса и тд. Поработаем над эмоциональном фоне также!
Принятый ответ
Это первое что рекомендуют корректировать, тогда и органы ЖКТ будут хорошо функционировать. Ещё раз будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 8 Июля 20213 ответа
- 26 Марта 20227 ответов
- 29 Марта 20221 ответ