Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте.На узи поставили примерно: мультифолликулярные яичники. Был цикл 52 дня. На 50 день цикла делала узи/ Эндометрий: 8,5мм Правый яичник: длина 26мм, ширина 23мм, толщина 20мм. Содержит 15 фолликулов, от 2 до 5мм в одной плоскости. Левый яичник: длина 27мм, ширина 23мм, толщина 22мм. Содержит 18 фолликулов, от 2 до 4мм в одной плоскости. Анализы на 51 день цикла: Прогестерон 3,5 нмоль/л Пролактин 1689 мМЕ/л Пролактин мономерный 1012мМЕ/л На 2 день цикла: ТТГ 1,10 Тестостерон 1,5 лг 7,38 фсг 4,03 17-ОН прогестерон 0,04 Очень хочется забеременеть, но постоянно что то не так, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство ,в данной ситуации рекомендуется следить за овуляцией (в случае её ненаступления в процессе планирования беременности,возможно рассмотреть методы стимуляции овуляции,раз имеются проблемы с циклом.
Здравствуйте, а то что у меня пролактин повышен, это очень плохо? Его как можно понизить?
В моем случае что можно пить
По поводу пролактина рекомендована консультация эндокринолога для подбора терапии на снижение гормона
Я начала пить бад инозит 2000мг в сутки, он вообще помогает?
Это для работы яичников к пролактину не относится
Поняла😞 исходя из анализов какой диагноз можно поставить?
Диагнозы устанавливать я не имею возможности.
Диагнозы устанавливать специалист на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для уточнения состояния эндометрия и яичников - рекомендуется проведение узи малого таза на 5-8 день цикла. Для отслеживания овуляции - проводится фолликулометрия ( 3 узи млаого таза за цикл ) .
Что касается гормонов - рекомендуется сдать кровь :
1 фаза - 2-4 д.цикла - пролактин + мономерный пролактин , свободный тестостерон , ГСПГ , ДГЭАС, эстрадиол
2 фаза - 21-23 д.м.ц. - прогестерон .
Кровь на гормоны сдается на фоне полного физического , полового , эмоционального покоя.
Какая длина цикла в норме у вас , как часто бывают задержки ? Какие менстуации по характеру ? Анализы крови на ферритин , клинический анализ крови сдавали ? Какой у вас рост - вес ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам обследования ничего критичного нет.
Обращает на себя внимание увеличение уровня пролактина. Высокий пролактин может блокировать овуляцию. В такой ситуации рекомендуется консультация эндокринолога.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно цикл удлинился из-за отсутствия овуляции, и основная причина, скорее всего, в повышенном пролактине. На таких цифрах пролактин действительно способен «выключать» овуляцию, поэтому цикл растягивается, а беременность не наступает. УЗИ в целом типичное для ситуации без овуляции: много мелких фолликулов — это не заболевание, просто яичники стоят «в ожидании» и ни один фолликул не растёт до доминантного. Гормоны на 2 день цикла — нормальные, андрогены в порядке, щитовидная железа не влияет. То есть никакой грубой эндокринной патологии, кроме пролактина вероятнее всего нет.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют повторить пролактин с соблюдением правил (натощак, без стресса, без секса/нагрузки за сутки, не во время болезни) и, если он снова высокий, начать лечение препаратами, которые его снижают. Обычно на фоне терапии цикл быстро приходит в норму, и овуляции восстанавливаются. После этого с зачатием, как правило, проблем уже нет. Гиперпролактинемию ведет врач эндокринолог, не гинеколог. Очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть повышение пролактина. Важно, что повышен и общий пролактин, и его биологически активная форма (мономерный). Это состояние называется гиперпролактинемия.
Высокий пролактин — одна из самых частых причин нарушения овуляции и, как следствие, бесплодия. Он блокирует выработку ФСГ и ЛГ, необходимых для роста фолликула и овуляции. Это объясняет и длинный цикл, и отсутствие овуляции, и мультифолликулярные яичники (фолликулы начинают расти, но не могут дозреть).
В подобной ситуации рекомендуется повторный анализ на пролактин. Сдавать его нужно строго утром, в первые 2-3 часа после пробуждения, в состоянии покоя (посидеть 20-30 минут перед кабинетом). За сутки исключить стрессы, половые контакты, тепловые процедуры (баня, сауна), осмотр молочных желез.
Также МРТ головного мозга (гипофиза) с контрастом. После обследования в таких случаях при повышенном пролактине назначаются препараты, нормализующие его уровень, что может благоприятно влиять на овуляцию и цикл.
Добрый день, выписали бромокриптин начинать дозировку с 1/4, через неделю переходить на 1/2. Вес 47, рост 161. Нормально ли при моем весе? Выпила вчера 1/4 и мне было очень плохо(
Добрый день.
Да, начальная дозировка 1/4 таблетки является стандартной и правильной, независимо от веса и роста, для взрослого человека.Бромокриптин начинают с низких доз, чтобы дать организму привыкнуть к лекарству и минимизировать побочные эффекты.
Типичные побочные эффекты, которые вы могли ощутить:тошнота,головная боль,головокружение,слабость, сонливость,заложенность носа.
Побочные эффекты часто проявляются после первого приема и обычно ослабевают или полностью проходят в течение нескольких дней или 1-2 недель по мере того, как организм адаптируется.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202512 ответов
- 13 Мая 202520 ответов
- 11 Июня 202514 ответов
- 2 Апреля 1 ответ