Что вас беспокоит?
Что делать ? Стоит ли обращать внимание ?
Здравствуйте . Мне 23 года . Пью месяц противозачаточные таблетки , начала принимать без назначения врача . Тошнота , температура , бывает головная боль , все это длится месяц. Со вчерашнего дня боли в правом подреберье , изжога и кисло во рту . Сегодня утром проснулась , и пошатывало все утро . Что делать ? Стоит ли сдать общий анализ крови и биохимию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при поиеме гормональных контрацептивов могут быть побочные эффекты в виде тошноты, такое бывает на начальных этапах приема, либо может если препарат не подходит.
Для уточнения нет ли других проблем назначаем анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу (так как есть боли в правом подреберье и тошнота), возможно назначение УЗИ печени.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации во первых желательно проконсультироваться с гинекологом и обсудить какой препарат подойдёт лучше. Во вторых, учитывая симптомы, конечно нужно дообследование: общий анализ крови, биохимия (ггтп, щф, алт, аст, общий билирубин и его фракции, Креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза), срб. Узи органов брюшной полости, фгдс
Мария, здравствуйте . УЗИ я делала месяца 2-3 назад , все было нормально . Но это было до начала приема противозачаточных и до этого не было таких симптомов . Стоит ли делать узи снова ?
Если прошлое узи в норме, то сначала стоит сдать кровь и уже исходя из результатов решать вопрос о повторном прохождении узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Противозачаточные препараты содержат гормоны, влияющие на органы и системы, описанные симптомы могут быть проявлением нежелательных реакций
То есть может быть связь как с побочным действием - например, нарушение функции печени, раздражение жкт, так и с другими причинами, не связанными напрямую с контрацептивом
Гормональные препараты метаболизируются в печени и соответственно они могут вызывать нарушение работы печени, провоцировать нарушение оттока желчи
Поэтому в подобных случаях рекомендуют дополнительное обследование:
🔺клинический анализ крови
🔺биохимический анализ крови (
печеночные ферменты АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, гаммаГТ, глюкоза , липидограмма, креатинин)
🔺узи органов брюшной полости для прицельной оценки печени и желчевыводящих путей
Головные боли и шаткость могут быть проявлением повышения или снижения давления, так как гормональные контрацептивы иногда влияют на сосудистый тонус
Сейчас важно обратить внимание на питание:
В таких случаях эффективно:
1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Так же рекомендуют избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды и принимать пищу не позднее чем за 2-3 часа до сна
Для купирования изжоги рекомендуют антациды, например, гевискон
Измеряли ли давление? Фгдс делали ранее? Бывала ли изжога раньше?
здравствуйте . УЗИ я делала месяца 2-3 назад , все было нормально . Но это было до начала приема противозачаточных и до этого не было таких симптомов . Стоит ли делать узи снова ?
Да, в подобных случаях рекомендуют все же выполнить узи, так как контрацептивы могут влиять на желчевыводящие пути и провоцировать застой желчи
Также по узи мы можем оценить только структурные изменения, но функцию оценить только по биохимическому анализу крови, поэтому его так же важно оценить
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь. В таких ситуациях конечно рекомендуют сдать базовый минимум для подобных проявлений:
УЗИ органов брюшной полости
Биохимический анализ крови базовый + щф, ггтп, фракции билирубина.
Общий анализ крови с соэ
Готовые анализы показывают гинекологу для подбора замены препарата или метода контрацепции. Возможно, что на фоне самостоятельного приема обострилась какая-то хроническая патология и препарат принимать нельзя было.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Уточните, какой препарат вы начали принимать? Как давно?
Если жалобы возникли непосредственно поле начала приема препарата, то да, в таком случае, возможно, речь может идти об индивидуальной непереносимости лекарства.
Помимо этого, указанные симптомы могут быть симптомов различных заболеваний - от анемии до воспалительных процессов, поэтому в первую очередь, конечно, могут быть рекомендованы анализы крови:
Общий анализ, СОЭ, С-реактивный белок для исключения воспаления.
Ферритин (должен быть от 40) для исключения железодефицита.
(АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, амилаза, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота, глюкоза натощак) для оценки функции внутренних органов.
Здравствуйте!
По описанию возможно, что ваше состояние связано с побочными эффектами от гормональных противозачаточных средств, особенно если их приём начался без подбора врачом. Эти препараты влияют на работу печени, обмен веществ и сосудистый тонус, что может вызывать тошноту, изжогу, боль в правом подреберье, головные боли и лёгкое головокружение.
Также не исключено, что добавилась желчекаменная реакция или лекарственное раздражение печени и желудка.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
Обратиться (очно)к терапевту или гинекологу в ближайшие дни — нужно оценить состояние печени и сосудов, исключить осложнения.
рекомендуют сдать анализы:
Общий анализ крови.
Биохимию: АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), щелочную фосфатазу, ГГТ, креатинин, глюкоза
Общий анализ мочи
при необходимости могут назначить Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4св,АтТПО,Т3 св)
При сохранении изжоги — тест на Helicobacter pylori.
Дополнительно:
Исключите жирное, острое, крепкие напитки
Пейте достаточно воды, ешьте дробно и лёгкую пищу.
Не принимать обезболивающие без необходимости.
Любовь, здравствуйте!
Симптомы, как боль в правом подреберье, изжога, тошнота, головокружение и головная боль, могут указывать на проблемы, такие как проблемы с печенью, желчным пузырем или побочные эффекты гормональной терапии.
В таких случаях могут рекомендовать отменить прием препарата и сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Узи органов брюшной полости
Скажите тест на беременность делали?
Афсана Ровшановна, да , отрицательный
Гормональные препараты считаются достаточно тяжелыми, поэтому их прикм действительно мог спровоцировать нарушение оттока желчи например, важно сдать анализы и сделать УЗИ, сейчас по возможности отменить препарат.
Здравствуйте) По вашему описанию симптомы очень похожи на побочную реакцию на противозачаточные таблетки. Месяц тошноты, головная боль, изжога, кислый привкус, покачивание и боль в правом подреберье обычно возникают, когда препарат не подходит.
Это не похоже на что-то опасное, но так быть не должно. Самое разумное — прекратить приём таблеток и обратиться к гинекологу для подбора средства, а не пить его самостоятельно.
Если появится сильная боль под рёбрами, высокая температура, рвота или выраженное головокружение — нужно очно к врачу раньше.
Анализы обычно помогают уточнить состояние, но их назначает врач после осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20171 ответ
- 12 Июня 20171 ответ
- 24 Декабря 20172 ответа