Что вас беспокоит?
Посоветовать лечение.
Здравствуйте! Прошу помочь расписать лечение по анализу ФГДС и Хелиобактера.
Здравствуйте.
по представленным данным выявленая язва 12п кишки, воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
воспаление в пищеводе на фоне забросов.
выявлен хеликобактер по анализу.
как раз изменения в желудке и 12п кишке возникли на фоне хеликобактера.
лечили ли раньше хеликобактер?
что беспокоит?
есть ли аллергия на препараты?
какие хронические заболевания есть и препараты по ним?
Нет, никогда не лечил хеликобактер, желудок всегда беспокоил, особенно после алкоголя, но сдал анализы только сейчас.
Сейчас частая диарея, поэтому решил сделать фгдс.
Аллергий на препараты вроде нет.
Хронических заболеваний нет, но год назад лечился гепатит С.
Принятый ответ
Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
после курса лечения хеликобактера рекомендуют
продолжить прием ипп, например, разо 20 мг.
согласно клиническим рекомендациям ее рекомендуют еще на 2 недели утром, далее по 10 мг утром 4 недели.
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.
для защиты слизистой пищевода рекомендуют антациды, например гевискон.
согласно инструкции его рекомендуют по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
для восстановления слизистой рекомендуют прием ребагита.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д-8 недель.
Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
через 1 месяц от крайнего фгдс рекомендуют выполнить фгдс контроль.
Здравствуйте. по результатам можно предположить-язвенная болезнь лДПК в стадииобострения, ассоциированная с НР инфекцией. Пептический эзофагит.
в таких случаях рекоменедуется-
Эрадикация 1 линия
1. Рабепрозол 20 мг 2 раза в день утром за 20 мин до еды 2 недели, затем по 1 т 1 раз в день 4-8 недели, затем по 2 мес 3 раза в год.
2.Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год
3.Висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки за 15 мин до еды 4 недели
4.Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней+
5.Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней, затем флуконазол 150мг в сутки 5 дней+бифидобактерии бифидум (Сазаромицеты буларди по 1-2 капсулы 2 раза в день 2-3 недели) 1мес(если нет аллергии на препараты и непереносимости)
6. через 4-6 нед после окончавния курса лечения сдать 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации консультация гастроэнтеролога
Контроль фгдс через 6-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20211 ответ
- 19 Мая 202213 ответов
- 28 Июля 20229 ответов
- 5 Декабря 202435 ответов