Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение при ГЭРБ
Добрый день! Год назад обратилась к гастроэнтерологу с проблемой учащенного и очень ощутимого сердцебиения после приема пищи. (Бывает что как будто сердце замирает и затем сильный толчок). Врач предположила гэрб, исследование ФГДС это подтвердило. Параллельно взят анализ на хеликобактер (отрицательный) Мне было назначено: Разо 1 таблетка утром Необутин 3 раза в день Фосфалюгель или пепсан на ночь в случае изжоги. Курс 1 месяц. Пройдя его мне стало лучше и на время я забыла об этой проблеме. Так же врач объяснила, что заболевание хроническое и периодически может обостряться, в этом случае нужно будет повторять курс. Я повторила его через полгода. Снова стало нормально. Сейчас опять обострение. Я принимаю лекарства уже 3 недели, но совсем не чувствую улучшений. При этом я ем маленькими порциями, и даже после них сердцебиение не проходит час-полтора. Ощущение что еда задерживается в желудке. Симптомы уходят, если вызвать рвоту. Так же год назад проводили узи органов брюшной полости - всё в порядке. Подскажите, может мне заменить препараты на другие? Есть ли что-то что поможет быстрее пище в желудке усваиваться? И нужно ли мне провести обследование сердца? Нужны ли дополнительные исследования? Мой рост 178, вес 78
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации довольно характерная картина для гастро-кардиального синдрома. Причина в дисфункции вегетативной нервной системы, которая контролирует и регулирует работу сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ, но, конечно в таких ситуациях рекомендуется диагностика сердечно-сосудистой системы, первоначально ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ
Дополнительно рентген пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая может сдавливать нерв, провоцируя симптом тахикардии
Из препаратов можно на этапе дообследования попробовать:
-Эманера 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- препараты калия и магния , например аспаркам или панангин
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
После обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, такое встречается на практике - учащение сердцебиения, нарушения ритма после еды, связанное с Гэрб. В подобных ситуациях в любом случае рекомендуем консультацию кардиолога для исключения и лечения сердечной патологии. в некоторых случаях эффективны антидепрессанты.
Что касается тяжести в области желудка, вместо Необутин рекомендуют использовать Ганатон. На мой взгляд, будет эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. А учащение сердцебиения и перебои в работе сердца - это ничто иное, как гастро-кардиальный рефлекс в ответ на раздражение блуждающего нерва рефлюксом. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте! Безусловно, все ощущения перебоев работы сердца, в первую очередь требуют исключения проблем со стороны сердечно сосудистой системы, поэтому в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача кардиолога.
ГЭРБ это действительно проблема хроническая, которая может приходить в ремиссию, а может давать эпизоды обострения. Важно при ГЭРБ, не просто принимать препараты, а соблюдать ряд правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
И наверное самое важное в длительной ремиссии ГЭРБ, это коррекция психо эмоционального статуса. Подобное описание чаще всего указывает на наличие вегетативной дисфункции, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Любые отклонения в виде тревоги или стресса будут снижать активность клапанного аппарата, что будет провоцировать заброс. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Обычно в таких случаях рекомендуют средства из группы итоприда, для улучшения работы клапанного аппарата и нормализации моторной функции верхнего отдела ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из медикаментов в таком случае рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)
-прокинетики(итомед, ганатон)
Основное это модификация образа жизни и работа над эмоциональным фоном.Соблюдение антирефлюксного режима. спать с приподнятым головным концом на 15-20см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь,помидоры.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа