Эритематозная гастропатия

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 186 консультаций

Здравствуйте. Ноющие и боли в области эпигастрии могут быть связаны с наличием камней в желчном пузыре, это частое проявление ЖКБ, рекомендуют проконсультироваться с хирургом и сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови..
В подобных ситуациях учитывая отрицательный тест на хеликобактер ( если конечно он сдан ( дыхательный или кал на антиген) подготовкой – за две недели до теста исключенной блокаторы ИПП и за четыре недели – антибиотики, тогда ему можно верить) , если хирург исключит связь боли с желчным пузырем, боли в области желудка могут быть связаны с нарушением моторики желудка. В подобных случаях доктора на приеме очно могут назначить прокинетики небольшим курсом. До приема доктора рациональным будет соблюдение щадящей диеты, режим питания дробное частые, избегать повышенного двигательной активности, приема алкоголя.
Для уменьшения дискомфорта в эпигастрии может применяться дюспаталин.

Полина Щемелева2 часа назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 617 консультаций

Юлия, здравствуйте!

Эритематозная гастропатия считается вариантом нормы, так эндоскописты описывают небольшое покраснение слизистой, что не говорит о патологии.

По описанию можно предположить функциональную диспепсию. В таких случаях рекомендуют Итоприд по 50 мг трижды в сутки и рабепразол 20 мг утром курсом 4 недели.

Учитывая, что тест на Хеликобактер при ФГДС может быть не информативен, рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.

Елена Долгова2 часа назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 781 консультация

Здравствуйте!
Эритематозная гастропатия означает, что при ФГДС обнаружили покраснение слизистой желудка. Это частая находка и не всегда именно она вызывает боли и тошноту после еды.
Учитывая наличие камней в желчном пузыре, важно исключить связь болей с жкб. При желчной колике боль нередко возникает в верхней части живота, может отдавать в спину и сопровождаться тошнотой. Ноющие боли и дискомфорт после еды также бывают при функциональной диспепсии. Омепразол обычно принимают по 20 мг утром за 30 минут до завтрака курсом 4 недели. Если препарат уже принимается, оценивают продолжительность лечения и есть ли на его фоне улучшение.
При тошноте, тяжести и дискомфорте после еды в подобных случаях дополнительно назначают итоприд по 50 мг 3 раза в день перед едой на 2-4 недели.
Также оценивают билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ.
При болях, связанных со спазмом желчевыводящих путей, в подобных случаях применяют дротаверин по 40-80 мг до 3 раз в сутки кратковременно . Но если боль сильная, сохраняется несколько часов, сопровождается рвотой или температурой, требуется срочный осмотр хирурга для исключения осложнений жкб.

Анна Аксенова24 минуты назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 314 консультаций

Юлия, Здравствуйте.
По результатам ЭФГДС диагностированы признаки эритематозной гастропатии, что может расцениваться как косвенный признак воспалительного процесса в слизистой желудка. Отмечу, что к точным методам диагностики бактерии Н. pylori относят: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Нр в кале. Если тест проводился во время эндоскопии, то данный метод не является к сожалению, точным и часто дает ложные результаты. Поэтому с целью уточнения наличия/отсутствия хеликобактер стоит пройти дополнительно обследование. При положительном результате показано проведение эрадикационной терапии.
Описанные симптомы (тошнота, боль в желудке после приема пищи) в данном случае могут связаны быть, как с нарушением моторики желудка, так и наличием конкрементов в желчном пузыре.
Для уточнения состояния желчевыводящих путей рекомендуется проведение обследования:
- УЗИ органов брюшной полости
- общий анализ крови
- биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, СРБ, липаза, панкреатическая амилаза
С целью облегчения самочувствия и нормализации состояния в подобных случаях рекомендуется:
- питание небольшими порциями, избегая состояния переедания
- крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол или Рабепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики желудка, устранения тошноты и боли после еды)