Что вас беспокоит?
Кишечная палочка e.coli Мар тест
У мужа e.coli в посеве сока простаты. Как лечится эта бактерия и как долго? Также повышен Мар тест, который скачет каждые 3 месяца примерно, в скобках результаты Мар теста по очереди (90, 65, 72, 65, 65, 90, 92, 75). Андрофлор чистый абсолютно, лейкоциты в простате, мазках, спермограмме везде 0-1 в п.з. То есть в норме. Агрегации, агглютинации в СГ нет и не было никогда за 3 года. Подскажите что делать в этой ситуации? Прикрепила спермограмму, которую делали 12.11
День добрый.
А какой титр e.coli?
Если рост скудный (до 10*3), нет активных жалоб и в микроскопических анализах лейкоциты в норме - значит активного воспаления нет и антибактериальная коррекция флоры не требуется. Разве что пробиотики, фитоуросептки.
Варикоцеле исключено? УЗИ органов мошонки с доплером выполнено? Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии, Мар-тест и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
10*6
Варикоцеле исключено, лейкоциты в норме, беременностей не было.
Вообще кишечная палочка как долго лечится у мужчин?
Стандартный курс терапии 28 дней, если учитывать простатический фатор (обычно это а/б группы фторхинолонов - подбираются по посеву - чаще Ципрофолоксацин или Левофлоксацин).
Читала ко-тримоксазол помогает,что скажете про него?
Также можно ли увеличить курс приема и сделать его более 28 дней?
И другой вопрос, если, к примеру, пил препарат 19 дней и 1 день случайно пропустил прием антибиотиков это сильно страшно? Можно продолжить принимать препарат дальше, если с крайнего приема прошло 24-36 часов? Можно ли возобновить снова прием?
ко-тримоксазол - препарат 2-й линии, полсе фторхинолонов... и тоже длительным курсом обычно. Современные статьи/различные источники рекомендуют даже не 28 дней, а 32-35 при хорошей переносимости.
Вот у нас случилась ситуация, основная проблема это Мар тест.
Сначала пил муж хайлефлокс 19 дней, из-за болей в мышцах отменили.
Через неделю новый курс а/б назначен на 46-60 дней ко-тримоксозол. Муж пропил 35 дней ко-тримоксозол, но на 36 день забыл выпить, возобновил лечение на 37 день. Не будет ли бактерия за эти 36 часов резистентна к этому ко-тримоксозолу?
не будет
Спасибо большое за ответы 🙏🏻
Можно задам Вам еще вопрос, кишечная палочка сама по себе может полностью уйти из секрета простаты?
И через какое время можно приступать к планированию после такого лечения а/б?
да, может полностью исчезнуть из секрета простаты после адекватного лечения а/б - особенно если курс был достаточно длинным (обычно 4-6 недель для хронического простатита) и препарат подобран чувствительно.
Планировать можно уже через 1-1,5 мес, хотя период полной смены сперматозоидовс ~3 мес.
Спасибо огромное за развернутые ответы.
После а/б через сколько лучше всего сдать повторно анализ сока простаты?
И получается можем спокойно допивать ко-тримоксозол, несмотря на пропуск в 36 часов, не боясь резистентности e.coli к этому препарату?
Принятый ответ
не ранее 2 недль, обычно через 2-4 недели после окончания антибиотиков повторный посев секрета
День пропуска не так критично
Хорошо, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20213 ответа
- 20 Ноября 20214 ответа
- 21 Ноября 202117 ответов
- 18 Августа 202211 ответов