Что вас беспокоит?
КТ легкие кашель
Здравствуйте. Отцу 80 лет, его беспокоила спина с левой стороны в области лопатки и периодически небольшие подкашливания. Вчера решили сделать КТ. Сегодня забрали результаты.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами КТ лёгких.
С большей долей вероятности речь идёт о злокачественном поражении лёгких с метастатическим поражением костей.
С диском и результатами кт необходимо обратиться в онкологический центр (диспансе, федеральный центр) для рассмотрения проведения бронхоскопии с целью биопсии из опухолевого узла для гистологической верификации процесса.
Параллельно вашему отцу проведут дообследования в объёме МРТ головного мозга, кт или мрт органов брюшной полости и малого таза.
С таким объёмом поражения скорее всего нужно решить вопрос об адекватном обезболивании, можно через онколога по месту жительства.
Как себя чувствует сейчас ваш отец?
Рамета Арсеновна, у него слабость, ходит,аппетит не очень. Но он и был капризный в еде. Жалуется неудобно спать, спина с левой стороны говорит болит. Кашля как такого рода нет, иногда как откашливание небольшое.
Рамета Арсеновна, кт есть брюшной полости
Тогда как и писала выше, начинать с бронхоскопии
Кт брюшной полости прикрепите тоже
Рамета Арсеновна, прикрепила
Принятый ответ
По кт брюшной полости все чисто , данных за онкопатологию нет
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию мскт речь идет о раке легкого уже с метастазами те процесс запущенный операции не подлежит, конечно хорошо бы получить гистологию с помощью бронхоскопии но к сожалению это сложная процедура переносится не просто учитывая возраст пациента диагноз может быть выставлен клинически, лечение у онколога возможна химиотерапия
Здравствуйте. По описанию КТ действительно может быть подозрение на опухолевый процесс в лёгком, но подтвердить это можно только после гистологического исследования, чаще всего через бронхоскопию с биопсией. Учитывая возраст и жалобы, важно также оценить общее состояние и переносимость возможного лечения. Если диагноз подтвердится, подход обычно паллиативный, направленный на контроль симптомов, дыхания и боли, а не на радикальное вмешательство. Следующий шаг это консультация онколога с результатами КТ и обсуждение, возможна ли биопсия и какое лечение пациент перенесёт наиболее комфортно.
Здравствуйте
По результатам кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легкого. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер на прием к торакальному хирургу выполнить пересмотр кт диска и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение процесса дополнительно пройти мрт головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Здравствуйте,Елена.
По результатам обследования выявлены признаки объёмной злокачественной опухоли в левом лёгком .
Опухоль уже распространилась за пределы лёгкого-она прилегает к плевре (оболочке,которая покрывает лёгкое ), вероятно,разрушает 7-8 ребра слева , поражает рядом расположенные лимфатические узлы. Также основная первичная опухоль распространила метастазы в это же лёгкое. Отмечается жидкость в плевральной полости ( в пространстве между лёгким и плеврой ).
Алгоритм действий при таких находках всегда следующий:
1.Очное обращение к терапевту или онкологу по месту жительства ( к кому быстрее можно попасть).
2. Получение у терапевта или онколога направления форма 057/у на консультацию торакального хирурга онколога онкодиспансера.
3. Обращение к торакальному хирургу онкологу ,передача дисков КТ для пересмотра.
*4.Желательно получить заключение кардиолога о сопутствующих заболеваниях.
После этого уже врач или консилиум врачей онкодиспансера определяет дальнейшую тактику обследования.
Решается вопрос о проведении морфологической верификации образования. Хирург определяет по данным КТ метод взятия материала . Оценивает ,доступно ли образование для эндоскопического доступа (то есть фибробронхоскопии с биопсией) . Если нет ,проводится чрескожная биопсия .
Для определения распространенности процесса (стадирования) проводится дополнительно МРТ малого таза с контрастом, МРТ головного мозга.
*По данным КТ брюшной полости,распространения опухоли на органы этой области не выявлено.
Возможность проведения биопсии ,дальнейшего лечения также будет оценивать команда врачей с учётом всех индивидуальных данных Вашего отца (возраст,кардиологическая патология и др.).
Обязательно симптоматическое лечение,его можно получать уже до установления окончательного онкологического диагноза- адекватное обезболивание ,нутритивная поддержка и пр .
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,готова ответить.
Юлия Дмитриевна, да, все так как вы написали, собрали анализы, узи, сказали взять это направление и в онкодиспансер. Я видела кт, ребро под опухолью уже задето.
Юлия Дмитриевна, нам ничего не выписали из лекарств, я прикрепила диагноз онколога
Принятый ответ
Я понимаю,что ,вероятно,нового ничего для Вас не сказала. Просто увидела,что вопрос все еще открыт, хотела помочь.
Здоровья Вам и Вашему папе
Юлия Дмитриевна, сказал брать биопсию будет прокалыванием
Юлия Дмитриевна, спасибо, ответ был полезен.
Тактику лечения определяет консилиум по результатам биопсии.
Что касается симптоматического лечения- схему обезболивающей терапии назначает врач по месту жительства (терапевт,онколог или врач паллиативной помощи) .
Начинают,как правило, с низких доз трамадола . Могут быть добавлены адъюванты (прегабалин,габапентин,парацетамол).
Если будет назначено специальное противоопухолевое лечение, выраженность кашля и болевого синдрома может быть уменьшена.
Если Вас интересуют какие-то конкретные вопросы,спрашивайте,постараюсь дать подробную информацию.
Елена здравствуйте! К сожалению у папы все признаки в отношении ЗНО легкого ( сейчас в кратчайшие сроки необходимо проведение фибробронхоскопии с биопсией и гистологическим исследованием, по результатам решение вопроса о дальнейшей тактике ведения и лечения 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20161 ответ
- 2 Сентября 201828 ответов
- 24 Февраля 20191 ответ
- 3 Декабря 201916 ответов