Что вас беспокоит?
Боль в паху при ходьбе, щелчки в суставе
Болит нога в области паха, особенно когда встаю и начинаю ходить, сейчас боль стала от давать по бедру в область колена. Когда лежу на спине и поворачиваюсь на бок слышу щелчки в области правого сустава , так же они есть при подъёме ноги . Сделала МРТ сустава , прикладываю заключение .Травм не было. Так же прикрепила , то что назначили в поликлинике.Верно ли назначено лечение ?
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?
Александр Александрович, спасибо !
Здравствуйте! По данным МРТ -признаки коксартроза 1 степени .При этом сильных болей не должно быть
Скорее всего имеем дело с воспаление
сухожилий мышц в области тазобедренного сустава ,которое не видно на МРТ
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Лечение вам назначили правильное.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо ! А мазью мазать в области паха? Там болит больше всего .
Принятый ответ
да,можно
Здравствуйте
По сочетанию боли в паху, отдачи в бедро и щелчков при движениях можно предположить раннюю нагрузочную проблему тазобедренного сустава. Описанная на МРТ картина обычно характерна для начальных изменений хряща и капсулы сустава, что нередко проявляется именно такой болью при вставании, ходьбе и подъеме ноги. Щелчки чаще всего связаны с изменением скольжения сухожилий и неравномерной работой сустава на фоне раздражения его внутренних структур
Назначенная схема лечения в поликлинике в целом соответствует тому, что обычно рекомендуют при подобном состоянии. Препарат с комбинацией хондроитина и глюкозамина применяется длительно, потому что работает медленно и направлен на поддержку хрящевой ткани. Целекоксиб обычно используется для уменьшения воспаления и боли, а омепразол - для защиты желудка. Такой подход часто помогает снизить выраженность симптомов и стабилизировать самочувствие
При этом при стойкой паховой боли специалисты обычно предлагают добавлять нагрузочную коррекцию: снижение объёма ходьбы, исключение резких движений, работа с мышцами ягодичной группы. УЗИ сустава действительно бывает полезным, чтобы исключить воспаление мягких тканей и проблемы с сухожилиями
Если боль усиливается или ограничивает ходьбу, обычно рассматривают повторный очный осмотр ортопеда для оценки объема движений и исключения скрытого повреждения суставной губы или начального импиджмента.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20201 ответ
- 14 Января 20236 ответов
- 25 Апреля 20251 ответ