Что вас беспокоит?
Побочный эффект Тирзетты
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть? Мой рост 176, вес 87,3. Мне поставили ожирение, диабета нет, но есть проблемы с печенью, вызванные в том числе стеагепатозом. Эндокринолог после полного обследования выписал мне Тирзетту. Печень лечу отдельно Урсофальком, плюс делали капельницу с Гептралом и реаберином. В биохимии крови - ГГТ был 180 до лечения, после лечения уже 50 единиц. Все врачи рекомендуют сбросить вес, но самостоятельно я не смогла. 6 дней назад я уколола первую минимальную дозировку Тирзетты 2,5 мг. 4 дня после укола всё было отлично, аппетит был обычный, ела умеренно, не передала, но все эти дни мне ставили капельницы Реамберина и Гептрал. На 5-й день не ставили капельницы и у меня полностью пропал аппетит. Я смогла только позавтракать на 300 ккал и всё, дальше еда просто не лезет. При мысле о еде - тошнота. Мой эндокринолог сказала, что это нормальная реакция на препарат - что мне нужно выпить 2 таблетки Мотилиум экспресс и сделать перерыв 10 дней. Утром я взвесилась за 5 дней ушло 2,5 кг. Я переживаю, не упадёт ли у меня сахар, самочувствие не очень, да и понимаю что слишком мало ем, тревожность, часто бегаю по маленькому на 5-й день - так быть не должно . Уменьшить дозировку Тирзетты не возможно, поскольку это минимальная доза, мысли что нужно отменять препарат. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Камилла.
Понимаю вашу тревожность, по данному вопросу. Давайте будем разбираться .
Тирзетта препарат , который не вызывает гипогликемии. Необходимо кушать по чучуть.
Тошнота может присутствовать, как раз для этого и создана начальная доза 2,5 мг чтобы организм привык к препарату. Возможно придется на 2,5 побыть подольше, чем 1 мес, так как вес хорошо уходит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю беспокойство по этому поводу, думаю получится что-то предпринять.
По расчету индекс массы тела - 28, это соответствует избыточной массе тела, не ожирению.
Как правило препараты для снижения веса назначаются при ИМТ выше 30, но иногда и при выше 27, если есть осложнения.
Тирзетта - это один из самых эффективных препаратов для лечения ожирения, препарат может подавлять аппетит, но полное его отсутствие, соглашусь, не очень, 300 ккал - это экстремально низкая калорийность в сутки, минимально-безопасная калорийность для женщин 1200 ккал\сут .
Есть препарат из этой же группы, с похожим механизмом действия - Велгия. Можно обсудить с лечащим врачом переход на него. Он тоже эффективный.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 28,2 кг/м2, что является избыточной массой тела.
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Таким состоянием у вас можно рассматривать стеатогепатит.
Требуется время на адаптацию организма к препарату.
Осложнение связанные с жкт (тяжесть в эпигастрии, тошнота, изжога, запоры или диарея и др) достаточно частые для данной группы препарата.
Тирзетта в настоящее время считается наиболее эффективным препаратом для лечения ожирения.
Возможно, при наличии избыточного веса вам не стоит использовать настолько сильный препарат - рассмотрите возможность применения Семаглутида (Квинсента, Семавик, Велгия).
Семаглутид тоже инъекционный препарат, обладает схожим механизмом действия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Камилла!
Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Если этот момент есть,то необходимо решить его с психотерапевтом
При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,действительно рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.
Эффективными считаются инъекционные препараты,можно попробовать Семаглутид-напрммер Семуглин .
Начальная дозировка согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.
Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости
Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит).
Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма
Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендовано придерживаться рекомендации врача.
В такой ситуации примите Мотилиум от тошноты. Сделайте перерыв 10 дней от Тирзетты, как сказал эндокринолог.
На время перерыва: пейте воду маленькими глотками. Ешьте часто и очень маленькими порциями. Подойдут банан, йогурт, бульон, сухарик. Не голодайте.
Не отменяйте препарат.
Ваша реакция частый побочный эффект. После перерыва организм может адаптироваться лучше.
Возобновления препарата с начальной дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202038 ответов
- 14 Июля 202122 ответа
- 27 Августа 20211 ответ
- 14 Сентября 20218 ответов