Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области желудка
Здравствуйте. Беспокоят боли в области желудка. Сегодня утром на завтрак попила кофе со сливками, хлеб с маслом и сыр. После почувствовала дискомфорт, как будто что-то тяжёлое положили в желудок и чувство лёгкого жжения в горле ( замечаю это после кофе), вообще иногда стала замечать этот эту тяжесть, болей острых нет. Стул регулярный. В 23 году мне удалили желчный, планово Перед операцией проходила фгдс после операции не делала ( результат 23 года прикреплю) Ещё на мед осмотре сдавала общий анализ крови, результаты прикреплю Смущает глюкоза, потому что 2 недели назад сдала в инвитро глюкоза была 5.5 Подскажите пожалуйста на что похожи эти симптомы? ( есть ли симптомы зла? Резкого снижения массы тела нет, но я сама стараюсь меньше есть, исключила мучное/сладкое, из-за повышенной глюкозы в марте. Скинула около 6 кг с того момента . Вот на данный момент ощущение в горле как будто оно болит, но на изжогу не похоже Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные явления встречаются вовсе не на фоне гастрита или каких то других проблем органов ЖКТ. Чаще всего чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, дискомфорт, могут указывать на наличие так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Ну а для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же для оценки работы клапанного, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фэгдс отмечается недостаточность кардии, из- за чего возникает заброс желудочного содержимого в пищевод. Клинически это может проявляться изжогой, отрыжкой, ощущением кома в глотке.
Есть дуоденогастральныйй рефлюкс- заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок , что вызвало воспалительный процесс в желудке
В общем анализе крови лишь повышение гематокрита, что может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме. Биохимия - без отклонений.
На основании полученных исследований нет никаких данных за онкологическое заболевание. Ваши симптомы объяснимы функциональными, воспалительными изменениями, возникающие после удаления желчного.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно: супы (овсяный, рисовый), каши (овсянка, манка), пюре, нежирное мясо (курица, индейка, телятина), нежирная рыба, кисели, компоты, подсушенный хлеб, творог.
Не ложитесь после еды 1-1,5 часа, спите с приподнятым изголовьем.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Также показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Также необходимы ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).
Здравствуйте. В том то и дело, что фгдс от 23 года, наверно нужно снова сделать?
Это уточнение несколько меняет дело. В целом, клиника на данный момент укладывается в картину недостаточности кардии, рефлюкс и гастропатию. Фэгдс, действительно, необходимо повторить. Помимо него я бы рекомендовала обследование на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori). Важно сдавать тест через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы, если применяли.
Лечение, расписанное выше- уместно. Единственное, повремените до обследования с ИПП.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни на что страшное по описанию не похоже, но фгдс было давно и там были изменения, желательно в подобных ситуациях обсудить очно с врачом контроль исследования.
Глюкоза маленькая вероятнее всего из за питания.
Кофе вызывает забросы, может быть дискомфорт в Жкт. Можно пить не крепкий или перейти на цикорий
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202020 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ