Что вас беспокоит?
Повышен Билирубин
Беспокоило выделения из носа уже больше недели (страдаю хроническим гайморитом), решил сдать комплекс анализов, результат повышен билирубин и СОЭ немного, какие лечения?Прошел узи органов брюшного полости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, билирубин повышен общий или сдавали его по фракциям?
Не могу найти его в анализах
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при риносинусите, которые описан по проявлениям
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций
Повышение минимально и скорее отражает текущее воспаление
Как сейчас лечитесь?
Сдала анализ клинический и биохимию
Показателя билирубина нет в анализах, которые сейчас прикрепили
Посмотрите, пожалуйста
По узи картина, характерные для проявлений хронического холецистита
Обычно это сопровождается эпизодами боли в правом подреберье, тошнотой, тяжестью после еды
В подобных случаях обычно рекомендуют:
🔺дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
🔺умеренная калорийность рациона
🔺целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
🔺курица и индейка без кожи, не жирная рыба
🔺кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
🔺избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Извиняюсь добавил анализ
Спасибо, да сейчас видно анализ🙏🏻
Прямой билирубин - это показатель, который отражает работу печени и желчевыводящих путей
Его повышение говорит о том, что печень / желчный пузырь не справляются с переработкой и выведением билирубина так , как это должно быть в норме
В даннли случае значение 8,6 немного выше нормы, это не опасно - но требует внимания
В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать рекомендации по питанию - я выше их описала, так же контроль узи через 6 мес
Есть ли боль в правом подреберье?
Здравствуйте!
Скажите билирубин повышениза счет какой именно фракции? Или сдавали только общий.
По УЗИ признаки холецистита.
В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев затем снова пересдать билирубин и его фракции.
Сдала анализ клинический и биохимию
В анализе нет билирубина, все анализы просмотрела повторно. Юс в норме может повышаться до 20, поэтому показатель абсолютно нормальный.
Перепроверьте пожалуйста
Ой извиняюсь
Ничего страшного, бывает. Получилось прикрепить?
Добавил
Принятый ответ
Увидела , спасибо 🙏🏼 повышение за счет прямой фракции.
В таком случае имеет место быть начать вышеуказанные рекомендации
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие повышения билирубина за счёт прямой фракции и минимальное повышение СОЭ могут быть напрямую связаны с холециститом. Однако по УЗИ признаков острого воспалительного процесса не отмечается. Со стороны ЖКТ что-нибудь беспокоит? Как стул у вас?
Выделения из носа наиболее вероятно не связаны с этой ситуацией
В таких случаях я своим пациентам рекомендую Дробное питание 4-6 раз в день маленькими порциями. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, макароны, кофе, шоколад.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Подобный результат узи указывает на наличие хронического холецистита без признаком воспалительного процесса на данный момент. Камней и сладжев не обнаружено, поэтому, вероятнее всего имеет место функциональные нарушения оттока желчи. В подобной ситуации может быть рекомендовано соблюдать диеты и дробное питание , прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, динамический контроль анализов
Принятый ответ
Здравствуйте,
Повышение уровня общего билирубина за счет прямого - может свидетельствовать о развитии застоя желчи.
Данное состояние нередко возникает на фоне перегиба желчного пузыря.
Данное изменение как раз подтверждает узи обп,на котором выявленны признаки холецистита ( воспаления желчного пузыря),что ухудшает моторику и способствует застою желчи
Для облегчения состояния обычно назначают:
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки (вызывают спазм).
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару (картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста).
•Фрукты: сладкие и спелые (печеные яблоки, бананы, груши).
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла (добавлять в готовую еду).
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай, отвар шиповника, негазированная вода
✦ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным.
✦ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
✦ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает концентрацию прямого билирубина и убирает горечь во рту
✦ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад8 ответов
- 44 минуты назад16 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов