Плохой анализ мочи
Здравствуйте, я живу в поселке у нас тут фельдшер. У меня был 2 недели назад цистит, была плохая моча, мне фельдшер сказала пить Канефрон и больше беременным ничего нельзя, у меня 12 неделя беременности. Я здесь обратилась к врачам мне назначили Монурал однократно и врачи сказали если не поможет нужно чтобы врач назначила другой антибиотик. На 2 недели цистит ушел и вернулся снова. Я опять сдала сегодня мочу и фельдшер сказала плохая моча и все, очень плохая. Там и эритроциты и воспаление. Так же говорит пей Канефрон и все. Я знаю что это не правильно и у меня уже был пиелонефрит и лежала 2 недели в больнице в 2020 году. Я записалась в город к врачу нормальному только на 25 число. Я боюсь что инфекция выше поднимется и будет пиелонефрит, а я беременна. Подскажите какой антибиотик сейчас можно начать принимать? Читала про амоксиклав можно. Но сама не знаю какую дозировку. Из симптомов у меня частые позывы к мочеиспусканию и рези чувствуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лия, здравствуйте!
Нелеченный или недолеченный цистит при беременности несет высокий риск восходящей инфекции и развития пиелонефрита, особенно если он уже был в анамнезе. Одного Канефрона в такой ситуации недостаточно, так как это растительное средство, которое не уничтожает бактерии.
Ждать до 25 числа с плохим анализом мочи, эритроцитами и симптомами небезопасно , антибактериальное лечение рекомендовано начать как можно скорее, но строго по согласованию с врачом, а не подбирать дозировку самостоятельно.
Прежде чем выпить первую таблетку нового антибиотика, критически важно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Монурал (фосфомицин) уже перестал помогать, значит, бактерия могла выработать устойчивость или требуется более длительный курс. Если выпить антибиотик до сдачи посева, анализ будет ложным.
Вы можете обратиться в приемное отделение стационара или в женскую консультацию без очередей и записи на прием.
Постарайтесь поехать в районную или городскую больницу в ближайшее время по острой боли ,беременным с воспалением в моче не имеют права отказать в экстренном осмотре.
• Собрать среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер после тщательного подмывания и отвезти в лабораторию до первой таблетки.
• Пить больше чистой воды или некрепкого клюквенного/брусничного морса (если нет отеков и противопоказаний), чтобы механически вымывать бактерии из мочевого пузыря. Продолжать принимать Канефрон как вспомогательное средство, но не как основное лечение.
• Измерять температуру.
Я позвонила в другом поселке в мед учреждение типо поликлиники сказали завтра не работаем, а у меня завтра автобус. А в город ехать это надо машину нанимать так как у на автобус в ПГТ только едет оттуда до города на машине надо.
Здравствуйте!
Бактерии , чаще всего кишечная палочка , попадают в мочевой пузырь , прикрепляются к его слизистой оболочке . Из-за прогестерона тонус мочевыводящих путей у беременных снижен , отток мочи чуть более медленный, что облегчает проникновение бактерий
Рези появляются из-за того , что стенка пузыря теряет защитный слой , кислая моча обжигает их при сокращении
Частые позывы возникают потому , что отекший , раздраженный мочевой пузырь посылает ложные сигналы о переполнении
Эритроциты в моче при остром цистите - это нормально , так как капилляры слизистой расширяются , лопаются
Конечно же , цистит у беременных нельзя лечить только растительными каплями . Травы могут идти как дополнение , основу лечения всегда составляет антибиотик
В подобных случаях в идеале нужно сдать мочу на бакпосев до приема нового антибиотика . Но ждать результата , а он чаще готовится 4-7 дней , обычно НЕ рекомендуют , чтобы не допустить возникновения пиелонефрита . И в подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть эмпирическую терапию - препарат широкого спектра сразу , а когда придет результат посева , проверить , подошло ли лекарство
В подобных случаях стандартом второй линии при беременности являются защищенные пенициллины , как , например, Амоксиклав - обычно это 500/125 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов либо 875/125 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов . Курс лечения обычно строго 7 дней ЛИБО Супракс по 400 мг раз в сутки в течение 7 дней
Также в подобных случаях важно наладить обильный питьевой режим , выпивать не менее 1,5-2 литров воды или морсов из клюквы и брусники
Также могут рекомендовать опорожнять мочевой пузырь регулярно , каждые 2-3 часа, не допускать застоя мочи ,переполнения
Хорошо спасибо
Мне часто при фурункулах назначала фельдшер амоксиклав и я его пила часто. При каждом фурункуле, я думаю уже у меня устойчивость к амоксиклаву. Приму супракс
Супракс хорошо работает на мочевые пути , создает высокую концентрацию . Перед приемом успеть сдать бакпосев мочи обязательно рекомендуется
Хорошо спасибо
Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа мочи.
При беременности рецидив инфекции мочевых путей действительно нельзя лечить одним Канефроном это растительный препарат, уросептик, вспомогательный препарат, он не убивает бактерии. Амоксициллин с клавулановой кислотой при беременности применяется (чаще 825/125 каждые 12 часов (2 раза в день) 7 дней, канефрон в таблетках по 2 т 3 р д разумно сочетать с ним))
Важен в таких случаях бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Цистит, который вернулся через 2 недели это либо недолеченная инфекция, либо устойчивый возбудитель, и вслепую принятый антибиотик может снова не сработать. Посев сдают до первой таблетки нового антибиотика, в идеале сдать его завтра утром и параллельно думать об антибиотике. Если нет возможности сдать посев лечение антибиотиком обычно не откладывают.
Посев сдавала 3 недели назад при постановке на учет, но он не пришел почему то
Флора склонна меняться, особенно при инфекции и ее лечении
Я позвонила попросила сдать посев, мне сказали не заниматься херней и самолечением 😕 я часто пила амоксиклав при фурункулах мне назначала фельдшер. Я думаю у меня уже устойчивость к нему. Здесь мне сейчас терапевт посоветовала супракс 400 мг. Он безопасен на 12 неделе?
Супракс разрешен при беременности, когда есть инфекция.
Хотелось бы взглянуть на общий анализ мочи
Я могу прикрепить только то что написала фельдшер мне
Сейчас прикреплю
Пока ничего нет
Здравствуйте!
По представленным данным можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.
В таких случаях, учитывая беременность, рекомендуется обратиться в приемный покой ближайшей больницы или вызвать скорую помощь. Также рекомендуется сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови, консультация уролога.
Также в подобных ситуациях рекомендуется обильное питье, исключить острое, соленое, специи, кислое.
Можете прикрепить результат анализа?
Нет температуры?
Боли в пояснице?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 17 ответов
- 20 Августа 202510 ответов
- 15 Апреля 20258 ответов
- 25 Февраля 202514 ответов
- 24 Февраля 20258 ответов
- 8 Октября 202411 ответов
- 16 Сентября 20247 ответов
- 12 Июля 202413 ответов
- 14 Декабря 20239 ответов
- 4 Июня 202321 ответ