Ребенок выгибается и плачет во время кормления уже на протяжении 2,5 месяцев

Евгения Панова15 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если данных жалоб нет, тогда и абкм нет и переход на гидролиз не нужен.
По описанию также имеются признаки лактазной недостаточности.
( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Сейчас я рекомендую давать ту смесь, которую лучше всего кушает малыш+ фермент.

Полина Щемелева15 Ноября 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

При АБКМ стул содержит прожилки крови, наблюдается сыпь, плохие прибавки в весе.

По описанию наряду с дисхезией можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях рекомендуют использовать Лактазар

Хеди Балаева15 Ноября 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, просмотрела прикреплённые файлы, по копрограмме, от обеих дат, допустимые для этого возраста отклонения, это соли жирных кислот и незначительная слизь, за воспалительные изменения не данных ( лейкоциты не повышены ) ,
ОАМ без отклонений;

По описанию можно предположить два состояния , первое - это младенческая дисхезия – это состояние, которое характеризуется продолжительным его напряжением (10–20 минут), перед актом дефекации , перед выходом газиков , а также криком, плачем, покраснением лица при натуживании;
связано с неумением ребёнка координировать сокращение мышц участвующих в акте дефекации ( брюшные, мышцы малого таза и сфинктер,) , для того, чтоб акт дефекации произошёл одни из них должны сократиться , а другие расслабиться, ребёнок в первые месяцы жизни этому только учиться, задача родителей только помочь в этом, это выкладывать на живот, делать массаж, позы для облегчения выхода газиков, также препараты, чтоб уменьшить газики ( эспумизан бэби, саб симплекс, боботик и т д) , иногда тепло на животик.

Второе это вероятно лактазная недостаточность, ( стул который раздражает перианальную область, бурление в животике, повышенное газообразование и т д ) ,
В каких случаях рекомендуется смесь оставлять ту, которую ребёнок хорошо съедает, но добавлять в каждое кормление препарат фермента лактазы ( колиф, бэбидок , изикол , лактазар и т д ) , важно также после добавления немножко оставлять смесь на минут 5-10, чтобы препарат начал действовать, и ценить результат не ранее чем через 14 дней;

Абкм в данном случае маловероятно, так как часто встречаются прожилки крови стуле , плохой набор веса, сыпь характерная на коже ;

Ангелина Пушкина15 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Беспокойство и плач при кормлении очень частая жалоба при лактазной недостаточности.
В таких случаях смесь можно кушать любую базовую или профилактическую ( га / комфорт), безлактозная и полный гидролизат не показаны.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Ильнара Сахипгараева15 Ноября 2025

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на такой ранний прикорм, рисовая каша в 2–3 месяца — не стандартная рекомендация и может усугублять ситуацию.
Загустители и антирефлюксные смеси полезны в первую очередь при срыгиваниях, но на боль при кормлении не эффективен.

Тут также важно уточнить динамику набора веса.

Непереносимость белка коровьего молока (AБKM) обычно проявляется слизь, кровью в стуле, части, с высыпаниями на теле.

При подозрении на AБKM смешивание с прежней смесью мешает полноценной элиминационной пробе: даже небольшое количество цельного белка коровьего молока может мешать появлению улучшений.

Все таки рекомендуется провести корректную элиминационную пробу аллергию белка коровьего молока:
полностью перейти на одну смесь на основе полноценного гидролизата белка, без домешивания прежней смеси и без молочных продуктов.
Срок — минимум 2 недели, лучше 2–4 недели.
Если ребёнок категорически отказывается от конкретной смеси гидролиза, то допустима замена на другую из доступных: например, Nutrilon Pepti (Gastro), Frisopep, Similac Alimentum, Nutramigen и др. Они разные по составу и вкусу, но все — без цельного белка.

Если на гидролизе в течение 2–4 недель нет улучшения или есть ухудшение, обсуждается переход на аминокислотную смесь (AAF, например, Alfamino, Neocate).

В период пробы не давать рисовую кашу и другие прикормы.

Таким образом, можно попробовать подтвердить или опровергнуть гипотезу по поводу АБКМ.

Лучше кормить чаще, небольшими порциями, но не каждые час-полтора, ориентироваться на признаки голода.