Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребёнка
Доброй ночи! Дочке 5 лет. Ходит в сад. Болеет очень часто.Только вот 4 дня сходила в сад и снова заболела. Вчера уснула и всю ночь был храп. Нос дышит , но гнусавит. Днем была температура 38,2, парацетамол дала , спала температура.Сейчас подкашливает. Дала Зодак 5 кап. Меня интересует, можно ли сейчас сделать ингаляцию с Пульмикорт? Если еще нет лающего кашля и осиплости голоса!!!! Только отек в носу. Дело в том, начинается все с обычного кашля, а утром или ночью просыпается с приступом ларингита. Приходится каждый раз вызывать скорую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. Показаний для ингаляции пульмикорта в настоящее время нет. Можно использовать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых оболочек и облегчения носового дыхания.
Спасибо большое.
Здравствуйте , Регина !
Пока исходя из описания показания для ингаляции с пульмикортом нет.
Если у ребёнка часто случаются приступы стеноза , то дома рекомендуют иметь небулайзер и пульмикорт 0 5 мг.
Храп по ночам может быть признаком гипертрофии аденоидов, в таком случае рекомендуют очный осмотр лор врача с эндоскопом.
Описанные жалобы могут указывать на вирусную инфекцию.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо нередко применяется парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина, да Пульмикорт всегда на готове.
Ей при отеке аденоидов назначают Назонекс, неделю назад использовали также в течении 7 дней по 1 раз в каждый носовой ход. Можно ли снова его использовать?
Обычно Назонекс назначают курсом не менее 14 дней
Поэтому повторное использование допустимо
Какую дозировку Пульмикорта обычно используете в период ларингита ?
В момент приступа Пульмикорт 0,5 всю небулу + физ рр 2 мл, потом уже 0,25 всю небулу +1 мл физ рр. 2 раза в день 4 дня
В таком случае обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 0.5 мг 2 мл без разведения физ.раствором 2 раза в день , далее рекомендуют в течение 2-5 дней 0.5 мг 1 мл 2 раза в день
( после ингаляции умыть лицо и рот прополоскать )
Здравствуйте.
Пульмикорт сейчас не нужен: он лечит стеноз гортани, а не отек носа. При отсутствии лающего кашля и осиплости ингаляция с будесонидом не показана.
Наиболее вероятно дрип-синдром (аденоидит). Основное лечение это регулярное промывание носа солевыми растворами для удаления слизи и снижения отека. Зодак допустим как вспомогательное средство.
Поскольку отечность выражена и есть ночной храп, обязателен осмотр ЛОРа для оценки аденоидов. Врач может назначить топический гормональный спрей (мометазон) это базисная терапия при аденоидите, но применять его следует только по назначению специалиста после осмотра.
При появлении лающего кашля или затрудненного дыхания немедленно вызывайте скорую, тогда уже потребуется Пульмикорт. Сейчас сосредоточьтесь на гигиене носа и консультации ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук,профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. Да к Лору на вторник записалась сразу.
Всё правильно сделали. Обсудите с доктором гормон местно. И проверьте аденоиды.
Здравствуйте !Понимаю ваше беспокойство, так как уже были повторные приступы ларингита. Пульмикорт не рекомендуется применять профилактически только из-за насморка, или подкашливания , если нет признаков, оспилости, ларингита, Он не снимает отёк слизистой носа.Сейчас можно промывать носик солевым раствором, при заложенности капайте називин, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном 10мг/кг не более 3х р в сут интервал 6-8часов. Обильное теплое питье обязательно. наблюдайте за самочувствием ребёнка. Вызывайте участкового педиатра .Будьте здоровы!
Здравствуйте!
С учетом описания можно предположить начало вирусной инфекции с отеком слизистой носоглотки. Это объясняет гнусавость и ночной храп. При этом такие симптомы сами по себе не означают, что обязательно разовьется ларингит.
Пульмикорт (будесонид) профилактически, до появления признаков крупа, обычно не применяют, поскольку убедительных данных, что это предотвращает приступ, нет. Его используют при появлении характерного лающего кашля, осиплости и признаков сужения гортани. Зодак при вирусном отеке обычно малоэффективен.
Пока обычно достаточно солевых растворов в нос и наблюдения за дыханием.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202412 ответов
- 31 Марта 20248 ответов
- 12 Марта 20243 ответа
- 14 Декабря 20234 ответа
- 30 Ноября 202355 ответов
- 19 Мая 202312 ответов
- 16 Мая 202310 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов
- 6 Ноября 20226 ответов
- 12 Ноября 20216 ответов