СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3830583

Что вас беспокоит?

Окружность живота больше окружности головы

Здравствуйте. Беременность 38 нед 3 дня Диагноз ГСД на диете с 8 нед. Сахар натощак обычно в среднем 4,1-4,5, после еды 5,5. В 35 недель по узи животик (318 мм) был меньше головы (325), на 38 животик (354) стал больше головы (334). Врач на это не обратила внимания, сказала только что по узи и доплер все хорошо.КТГ - 8-9 баллов. И еще меня смутил вес. В 35 недель он был примерно 2854, в 38 - 3635 (+\-531). Мой рост 175, вес на данный момент 71 кг. За всю беременность прибавка 2 кг. Узи делали разные врачи на разных аппаратах. Узи прикрепила к вопросу. Вопрос: является ли такой рост животика к 38 неделе с диагнозом гсд паталогией (Ож больше ОГ)? Планирую ложиться на госпитализацию через 3.

нет
32 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 1481·Виктория, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Разница в параметрах фетометрии менее 2 х недель считается нормой
Окружность головы соответствуют 38 недель 1 день
Окружность живота 39 недель 2 дня.
Это норма
По предполагаемому весу плода ребёнок не крупный.
На данный момент повода для беспокойства нет.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Марианна Александровна, благодарю за ответ, а есть нормы процентильных таблиц, по которым ориентируются врачи узи? Международные или российские ? Просто в узи не указали процентили для каждого показателя. А мне врач эндокринолог сказал, чтобы показатели были не больше 90.

Действительно у врачей, выполняющих УЗИ есть таблицы в процентилях для каждого срока.
У Вас только для веса указана величина процентиля. По весу ребёнок не крупный. Крупный - более 95го процентиля.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Согласно предоставленной информации малыш развивается соответственно гестационному возрасту. Окружность живота должна быть не выше 90 процентиля для данного срока беременности, вашего малыша 354 мм это 50-90 процентиль( в норме в 38 недель окружность живота может варьировать от 295 мм до 356.4 мм).

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Вера Владимировна, спасибо за ответ, т.е. ближе к 90 приближается? А есть нормы процентильных таблиц, по которым ориентируются врачи узи? Международные или российские ? Просто в узи не указали процентили для каждого показателя. А мне врач эндокринолог сказал, чтобы показатели были не больше 90.

Используются международные показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и постараюсь помочь.
Не переживайте, параметры малыша соответствуют норме в 38 недель, согласно клиническим рекомендациям 2025 г(Недостаточный рост плода, есть в свободном доступе в интернете , например на сайте минздрава или роаг) норма веса от 2265 до 3799 г, норма окружности животика от 295 до 368 . Малыш не крупный, переживать не о чем. Разница до 2 недель это вариант нормы по всем параметрам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На таком сроке живот у плода почти всегда начинает обгонять голову, как правило, это нормальная физиология конца беременности. При ГСД мы смотрим не на одну окружность, а на всю картину в целом. А здесь всё складывается хорошо: доплер чистый, КТГ нормальное, сахара держатся ровно. Вес по УЗИ обычный для 38–39 недель, никаких признаков «диабетического» крупного плода нет.
Нет повода для тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленным данным беременность протекает благоприятно. Несмотря на наличие гестационного сахарного диабета, уровень глюкозы у вас стабилен, что существенно снижает риск избыточного роста плода. Увеличение окружности живота плода к 38 неделе укладывается в физиологические рамки и само по себе не является признаком патологии. На поздних сроках живот зачастую растёт быстрее, чем голова, что считается нормой для доношенного срока. Прибавка массы плода за последние три недели соответствует нормальному темпу внутриутробного роста. Предполагаемая масса 3635 г попадает в средние значения для вашего срока и не свидетельствует о макросомии. Остальные показатели УЗИ, допплер, количество вод, структура плаценты, размеры и анатомия плода в пределах нормы. Однократное обвитие пуповины встречается часто и не является фактором риска при отсутствии признаков гипоксии. Таким образом, представленные изменения не указывают на патологию, а соответствуют нормальной доношенной беременности при хорошо контролируемом ГСД.
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.