Ретрохориальная гемотома
08.11 были светло коричневые выделения, сходила в приемный, нашли гемотому, выписали утрожестан 400 мг в день. Во вторник был скрининг, почему то вроде увеличилось (врач узист сказал каждый по своему считает), локализация была справа, вчера получается на 4ый день вечером опять началась мазня по сегодняшний, выделения не обильные, коричневые, болей нет, плановый прием гинеколога был, сказала сходить на узи, сходила, локализация вообще уже в другом месте, размер тоже другой, на вопрос почему место другое не могут ответить, так же почему размеры уже вроде как больше если идет опорожнение, тоже сказать не могут. Я уже устала от молчания врачей почему так в связи с чем? Плод развивается, покой соблюдаю, лекарства принимаю. Так же вопрос еще один утрожестан принимать вагинально или нет ? Один врач говорит да, второй что разницы нет. Так же что дюфастон лучше, хотя я читала что там прогрестерон аналог, а не чистом виде
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день.
Возможно, что могла появиться иная гематома, раз ее локализация и размеры стали иными. Тактика, в любом случае, остаётся прежней - это приём препаратов прогестерона (да, Утрожестан оптимально использовать вагинально, если нет противопоказаний) + соблюдение охранительного режима.
К тому же, что обращает на себя внимание - то, что хорион перекрывает область внутреннего зева. Такая особенность тоже может провоцировать появление кровянистых выделений.
Тоесть первая гемотома хотите сказать так быстро за 4 дня рассосалась ? И появилась новая с такими же объемами?
Теоретически такое исключить нельзя, раз положение описывают иное.
Но стоит сказать и о том, что УЗИ не лишено субъективного фактора (по - простому говоря, первый или второй врач могли некорректно описать положение)
Здравствуйте.
Касаемо локализации гематомы , на самом деле она не обязательно «физически»перемещается. Может менять форму, распределяться вдоль оболочек, а также по-разному визуализироваться при УЗИ у разных специалистов. Либо могла опорожниться одна и появиться другая например . Касаемо размеров . Гематомы могут увеличиваться за счет того что - это скопление крови ,может повторное небольшое кровоизлияние. Сосуд например который подпитывает рост гематомы продолжает кровить . Рекомендуют обсудить с лечащим врачом прием кровоостанавливающего . Так как гематома - это не только про выделения из половых путей . Так же рекомендуют помнить что разные врачи могут измерять её по-разному. На разных аппаратах
Гематома может опорожняться постепенно, небольшими порциями. Коричневые выделения обычно свидетельствуют о выходе старой крови. Пока она не опорожнится . То выделения будут , главное чтобы не яркие и не алые
Утрожестан микронизированный прогестерон, идентичный человеческому.
Дюфастон синтетический аналог прогестерона (дидрогестерон).
Утрожестан можно применять вагинально или внутрь. Способ применения имеет значение, поэтому самостоятельно менять его не стоит. В современной медицине врачи отдают предпочтение утрожестану , его считают безопаснее.
По узи хорион расположен низко . Рекомендуют обязательно половой и физический покой , так как пока он не поднимется ( а к концу второго триместра это происходит довольно часто ) пока он не поднимется , могут сосудики кровить и образовываться новые отслойки , поэтому рекомендуют себя беречь
А на узи же должно видно быть, если кровит сосуд так ведь ? Там же показывает пульсацию и цвет
Не всегда , так как это может Быть с периодичностью И не каждое кровотечение гематому удаётся таким образом обнаружить.
Если кровь уже вытекла из повреждённого сосуда и скопилась между оболочками, внутри самой гематомы кровотока может не быть.
Если гематома увеличивается, это не обязательно означает, что прямо сейчас продолжает кровить сосуд. Может он кровил , а женщина пришла увидела на узи только изменение размеров , ушла , а он вечером например опять подкровил
Отсутствие цветового сигнала не исключает небольшого или периодического кровотечения.
Поэтому рекомендуют обсудить , все же , кровоостанавливающие на 5 дней
Чаще рекомендуют Транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней
Спасибо большое
Не за что
Повторюсь , рекомендуют половой и физический покой
Так как хорион низко расположен
Может подкровить :(
Легкой беременности ❤️
Здравствуйте, Анастасия! УЗИ действительно отличаются друг от друга, на одном из них описывают предлежание плаценты (перекрывает внутренний зев), на других нет. Также разная локализация гематом. Необходимо ориентироваться на экспертное узи, которое делают именно в рамках первого скрининга, как правило качество оборудования и квалификация узиста при этом выше, поэтому доверяем именно этому результату.
Рост гематомы может идти, не смотря на ее опорожнение, что связано с продолжающимся кровотечением, например, или не правильно измеренными размерами на предыдущих узи.
Утрожестан используем строго вагинально, не заменяем на Дюфастон, так как именно вагинально прием Утрожестана доказано снижает риск потери беременности.
А как мне теперь отслеживать гематому, если специалист который делает скрининг платно не принимает, получается всегда будут результаты разные у каждого специалиста
Ну и гинеколог мне не прописывает кровоостанавливающие, как быть
Вам важно отследить, что она полностью рассосалась, размеры особо не важны тут.
И обращаем внимание на характер кровянистых выделений - коричневые выделения или из отсутсвие это благоприятный признак, алые означают активный рост гематомы или появление новой.
Как правило кровоостанавливающая терапия включает в себя прием Транексама по 500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровянистых выделений (не более 7 дней).
Спасибо, а через сколько мне тогда идти на контрольное узи ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20239 ответов
- 30 Октября 202315 ответов
- 9 Октября 202313 ответов
- 6 Октября 20238 ответов
- 5 Сентября 202320 ответов
- 14 Августа 20237 ответов
- 16 Июля 20237 ответов
- 22 Февраля 202316 ответов
- 19 Февраля 202357 ответов
- 2 Января 202312 ответов