Лечение, принимать ли антибиотик — вопрос №383135

Question

Лечение, принимать ли антибиотик — вопрос №383135

София

335 просмотров

29 декабря 2020

Добрый день! Теперь консультируюсь по поводу заболевшей сестры.
21.12.2020-заболела-38.2
22-23.12- 37.5
24.12-38 Ночью до 39, начала колоть антибиотик Цефтриаксон 1.г.×2р. Пропало обоняниние.
25.12- без изменений
26 ухудшилось дыхание, вызывала скорую,сатурация 97,пью асс
27.12 дышать стало легче, но по прежнему не откашливаюсь. Ночью сбивали температуру дважды, ниже 38.2 не снижается, угнетенное настроение, отсутствие аппетита, тошнота. Приняла:- 1 т мефенамина, 1т дексаметазона, 1 т. Дротаверина температура упала до 36.
28.12 утром 38.2.сдала кровь на анализ. Сделала КТ: 25% лёгких поражено, двусторонняя вирусная пневмония. Днём температура нормальная,сделала ингаляцию с Эуффиллином на ночь освободилось дыхание, откашливаюсь. Ночью 37.7
Закончила антибиотик (5 дней).
Итог: Пью либексин 3-4 таблетки в день, дротаверина 1 т. И дексаметазон 1т. на ночь. Состояние улучшил только Эуфиллин, в Цефтриаксоне смысла в итоге не заметила. Появился шум в ушах, температура понизилась, но легче не стало, физически хуже..
Что дальше делать (стратегия лечения)? Начинать ли прием Амоксиклава?
Анализы: СРБ=24.02, Д-димер=0,34, СОЭ=27
Общий анализ крови в целом в норме, только гемоглобин = 143.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 29 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Показаний для приёма антибиотика нет.
По лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха.
Можно заменить либексин на Бромгексин 1 табл 3 раза в день 5-7 дней
К сожалению такое угнетеное состояние очень распространено при ковиде

Пожаловаться

София, 29 декабря 2020

Клиент

Анна, точно не надо второй антибиотик вводить? Температура в данный момент 38,4. Т.е. с 21.12 только пару раз была нормальная, после сбивания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 декабря 2020

Терапевт

Добрый вечер.К терапии нужно добавить гормоны ( дексаметазон 0,5 мг или метипред 4 мг 3 табл ) по убывающей схеме и антикоагулянт (эликвис 5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг в день. ).Это основа ковидной терапии. Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.

Пожаловаться

София, 29 декабря 2020

Клиент

Александр, гормон принимаю с самого начала практически (см.) на ночь Дексаметозон. Вкачестве антикоагулянта Аспирин забыла упомянуть. Но кровь не густая, тромбоциты в норме (185 при норме 180-360), разве нужен Ксарелто?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 декабря 2020

Терапевт

Исхожу из того что ковид инфекция − это всегда поражение сосудов. Она проявляется васкулитами, тромбозами. Вплоть до тромбоэмболии. Коронавирус вызывает аутоимунное воспаление и гиперкоагуляцию, всегда идет повреждение внутренний оболочки сосудов- эндотелия по все организму. И что бы не дать этому процессу развиться нужно принимать дексаметазон и антикоагулянты. Дексаметазон примается утром до 11 часов, доза 1 табл. ,очень мала, аспирин это антиагрегант, вам лучше принимать антикоагулянт эликвис, можно 2,5 мг 2 раза в день, это профилактическая доза.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 29 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Антибиотики не нужны. А вот доза дексаметазона не достаточная. Я табл дексаметазона это 0,5мг всего. А нужно хотя бы 8 мг в сутки. Плюс либексин он подавляет кашель, а нужно наоборот разжижать мокроту. Либексин убрать и заменить на ацц 600мг 2 раза в день 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель 2 мес

1 ответ

11 апреля 2022

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребёнка при ангине

5 ответов

24 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Панкреатит обострение

5 ответов

24 июня 2023

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах

2 ответа

3 октября 2023

Олег

Вопрос закрыт

Болею 3 месяца.

3 ответа

23 марта 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T20:41:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 29 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Температура не является показанием к антибиотику, по анализу крови- нет причин к приёму. Только если добавлять,то Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки на 5 дней

Принятый ответ

Ланцова Юлия Алексеевна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T01:54:28+03:00

Здравствуйте. Аб не нужны. Дексаметазон 8 мг в сутки 5 дней с постепенной отменой. Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. От влажного кашля рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.