Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте.Проблема с желудком началась после родов, через две недели …Под грудью по середине ,начались приступообразные боли …через 2 месяца прошло …Потом опять начались не такие сильные …На постоянной основе чувство дискомфорта,тяжести…. Никогда не страдала с желудком.Делала узи поджелудочной..Поставили хронический панкреатит и + 2 камня маленьких в желчном ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса (роды также являются стрессом для организма), тревожности, погрешности в диете. Также при таких симптомах рекомендуют исключить и хеликобактерную инфекцию в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте! При беременности в связи с изменениями гормонального фона, нередко появляется застой желчи, который приводит к формированию камней. Они и вызывают симптомы, которые вы описываете.
Метод лечения, в таком случае, холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Но не всегда это показано, для этого есть определенные факторы ( зависит от размера камня, толщины стенки, от показателей крови, и насколько часто и долго случаются приступы). Для решения вопроса о холецистэктомии, рекомендуется консультация хирурга.
До этого решения, можно ситуационно купировать боли спазмолитиками, например Но-шпу. Ферменты для лучшего переваривания пищи, например Креон 10-25 тысяч единиц до 2-3 раз в день во время еды.
Важно придерживаться принципов питания: частое и дробное питание, избегая жирного, жареного, острых блюд и тяжёлых продуктов, это уменьшает риск приступов. В основе должны быть лёгкие супы, нежирное мясо и рыба. Жирное, колбасы, яйца в большом количестве, выпечка и фастфуд провоцируют спазм желчного и боли, поэтому их исключают.
Прикрепите пожалуйста результату исследований. И подскажите пожалуйста, сдавали ли кровь ( общую и биохимию)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах в первую очередь можно подозревать функциональную диспепсию, это нарушение моторики и перистальтики желудка, что симптоматически может проявляться болевым синдромом, причин много: погрешности в питании, стрессы, переутомление, прием лекарственных препаратов и витаминов. Роды в том числе можно считать своеобразным стрессом для организма
Но конечно же, рекомендуется выполнить ФГДС, при необходимости, с прицельной биопсией для оценки состояния слизистой желудка
На этапе дообследования можно рекомендовать препараты ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Если на данный момент кормите грудью, то из разрешенных препаратов используются омепразол 20 мг в сутки + Пепсан Р 3 р в день до еды 3 недели
После обследования терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и нарушении оттока желчи при наличии конкрементов. В таком случае информативно выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции) для оценки функционального состояние печени. Рекомендуется уточнить размер конкрементов, при конкрементах менее 1 см , на очном осмотре, рекомендуется уточнить возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты для растворения взвеси и камней в желчном пузыре. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день. Для уменьшения симптомов тяжести эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, рекомендуется уточнить состояние слизистой желудка : фгдс с осмотром 12-й кишки и определить наличие хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), также подобные боли могут возникать при движении камней в желчном пузыре.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и УЗИ ОБП (если выполняли более 6 месяцев назад) + ОАК + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Омепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Препараты из группы Прокинетиков, если нет ГВ, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Прием препаратов обязательно обговаривается с доктором очно, так как сайт носит информационный характер.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20171 ответ
- 11 Марта 20205 ответов
- 14 Августа 202013 ответов
- 9 Сентября 20202 ответа