Что вас беспокоит?
Варус или нет? Нужен ли гипс?
Здравствуйте, ребенку сейчас год и месяц , в 9 месяцев обнаружили ( ортопед) что стопы сильно завернуты во внутрь. Делали снимки обеих ног, но ничего толкового врач не сказал, только гипсование и все. Загипсовали,не продержались и дня сняли гипс,по причине,ребёнок сильно плакал,и Было не понятно,толи ему больно или он просто показывает свое недовольство,успокоить его не могли никакими средствами Подскажите пожалуйста, какая стадия сейчас, обязательно ли гипсование обеих ног одновременно? И каковы последствия данной деформации? Не представляю как ребенку который уже почти ходит загипсовать ноги…. Неужели нет других вариантов ? Снимки прикрепила Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу фото ног ребенка босиком в опоре, вид спереди и сзади.
Здравствуйте
Прикрепила
Спасибо.
На фото - опора на полную стопу, пятка не приподнята и нет асимметричной нагрузки не ребра стоп. Это хороший признак. Имеется приведение передних отделов стоп, достаточно выраженное.
При такой ситуации лечение может предполагать следующие этапы:
- изготовление индивидуальной ортопедической обуви ( каждый ребенок с патологией стоп имеет право на бесплатное изготовление 2 пар ортопедической обуви в год. Следует взять направление у ортопеда и обратиться в ближайшее ортопедическое предприятие ( лабораторию) обувь носить нужно весть активный период дня.
- на ночь возможно изготовление съемных коррегирующих лонгет. Использовать на сон
- озокеритовые сапожки 10 процедур, затем СМТ 10 процедур на наружные отделы голеней. Повторить курс через 2 мес
- между прогреваниями - массаж н/конечностей с акцентом на наружные поверхности голеней.
Контрольный осмотр для коррекции лечения проводят после 2 курсов.
Нужно иметь ввиду, что лечение уже несколько запоздало, но эффект все де еще может быть полным.
Лидия, спасибо за развернутый ответ. Подскажите еще пожалуйста, если по результатам вышеописанного лечения не будет сильных изменений, тогда уже прибегать к поэтапному гипсованию? И как эта деформация в дальнейшем повлияет на ребенка если ее не исправить ?
Принятый ответ
Если не исправить это положение стоп, то при ходьбе ребенок будет заворачивать стопы внутрь, будет неустойчивость в беге и прыжках, потому что нагрузка распределяется не правильно.
Гипсовые повязки эффективны на первых месяцах жизни, когда стопа растет значительно активнее, чем после года.
Следует оценить динамику после 2 курсов и постоянного ношения обуви и лонгеты на сон. Совокупно эти приспособления будут практически замещать гипсование при котором стопу выводят в правильное положение и фиксируют гипсом..
Здравствуйте.
Предполагаю диагноз серповидной деформации стоп.
Заочно оценить ситуацию возможности нет. Нужно смотреть руками.
Есть показания для консультации в Вашей областной больнице.
Если деформация частично фиксированная, то рассматривают этапное лечение гипсовыми повязками уже сейчас.
Если не фиксированная, то можно обойтись массажами и физиотерапией и исправлять уже обувью.
Нет возможности без очного осмотра дать единственно верный совет.
Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/
После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При вертикальном таране , на рентген снимках обычно визуализируется вывих головки таранной кости и увеличение пяточного таранного угла. Также обязательным компоннтом данной деформации так же является ограничения тыльного сгибания стопы.На представленных рентгенснимках данных признаков нет . Для точной оценки рентген нужно проводить с максимальным тыльным сгибанием стопы.
Принятый ответ
Здравствуйте,Софья! ознакомилась с рез-ми РГ и фото.Имеется выраженное приведение переднего отдела стоп.да,в идеале это хорошо поддается коррекции гипсовыми сапожками.Но,к сожалению,по срокам-уже не актуально.Гипсуют в первые месяцы жизни. Поэтому сейчас самое оптимальное-это изготовление индивидуальной обуви,которая будет обеспечивает поддержку и коррекцию стоп.А также использование лонгет -на период сна.
иногда,по согласованию с лечащим врачом на сон могут использовать ортезы такого плана-UNFO Brace, Bebax orthosis.
Также в комплекс лечения входит -курсы физиотерапии и массажа стоп.Динамику необходимо отследить через 2 мес.также рекомендовано посетить очно ортопеда на базе Областной клинической больницы ,что бы сориентировать по дальнейшей тактике лечения.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Представленная картина вероятнее всего характерна для приведения переднего отдела стоп.
В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви на улице.
Подвижные виды игр на свежем воздухе. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.
Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201813 ответов
- 31 Октября 201812 ответов
- 12 Сентября 20194 ответа